AP&T: 炎症性肠病会对男性生育能力造成轻微影响

2022-06-26 消化新前沿 MedSci原创

炎性肠病又称炎症性肠病(IBD),为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。

炎症性肠病 (IBD) 通常出现在患者的青春期或成年早期,因此生殖问题对这些患者非常重要。有研究显示患有 IBD 的女性的生育能力(即实际出生的孩子的数量)会降低,但是对于男性的生育能力的影响研究较少。前研究的结果表明,患有克罗恩病 (CD) 的男性生育能力降低,但患有溃疡性结肠炎 (UC) 的男性生育能力正常。IBD男性生育力下降的原因尚不清楚,生育力下降(即生物生殖能力)和社会心理因素都可能是促成因素。然而,IBD 对男性生育能力的影响在很大程度上是未知的,本研究的目的是大样本 IBD 男性中的生育能力的变化。

 

研究人员在瑞典国家患者登记册中确定的 1964-2014 年 15-44 岁 IBD 男性全国队列以及年龄和居住地匹配的参考队列(比例 1:5)中评估所有男性的生育能力。有关生育的信息可在瑞典多代登记处找到。患有不确定性结肠炎或 IBD 编码不一致的患者被归类为 IBD 未分类 (IBD-U)组,然后比较了IBD患者和正常对照患者之间生育能力的差异。

 

本项研究共纳入29104 名患有 IBD 的男性和 140901 名匹配的正常人。与匹配的个体相比,IBD 患者的生育率(每 1000 人年的出生数)较低(1.28  VS 1.35 ; p  < 0.001)。与匹配的队列相比,所有 IBD 亚型的生育能力都有些受损:溃疡性结肠炎 (UC)(风险比 [HR] 0.93, 95% CI 0.91–0.96),克罗恩病 (CD) (HR 0.95, 95% CI 0.92–0.98) 和 IBD-U 0.92, 95% CI 0.89–0.95)。所有 IBD 亚型的累积总产次和产次进展也降低。在 IBD 队列疾病严重程度中,药物治疗和肠道手术的强度与生育能力受损进一步相关。

 

这项全国性的队列研究表明,IBD 男性的生育能力轻微受损。也许在长期研究期间,社会的生育模式发生了变化,这可能影响了 IBD 男性生育孩子的愿望。

原始出处:

Emma Druvefors. Et al. Minor impact on fertility in men with inflammatory bowel disease: A National Cohort Study from Sweden. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.

 

作者:xuyihan

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