Semin Arthritis Rheu：长期运动疗法对膝关节骨关节炎患者膝关节结构的影响
2018-10-27 xiangting MedSci原创
长期运动疗法并不改变胫股骨的影像学疾病严重程度、软骨形态或滑膜炎/积液，但可能略微增加BML严重程度加重的可能性。
这项研究旨在调查长期运动疗法对膝关节骨关节炎（OA）患者影像学疾病严重程度和软骨完整性（主要结局），以及骨髓病变（BMLs）严重程度、滑膜炎和/或积液（次要结局）的影响。
这是一项随机对照试验，纳入临床性和/或影像学OA患者。与没有运动相比，调查了>6个月的下地运动疗法对影像学疾病严重程度和软骨完整性（形态或组成）以及BML、滑膜炎和/或积液严重程度MRI结果的影响。两名独立评审员提取数据并评估偏倚风险。使用随机效应meta分析汇总标准化平均差（SMD）（95％置信区间（CI））或优势比（OR）（95％CI）和估算异质性（I2，％）。按照GRADE方法对汇总证据的质量进行评级。不适合meta分析的研究在最佳证据综合中进行总结。
meta分析显示，中等质量证据表明对胫股影像学疾病严重程度没有治疗效果（（SMD）95％（CI）：0.06（-0.07,0.20），I2=0％），低质量证据表明对胫股骨软骨形态没有影响（SMD（95％）：0.06（-0.20,0.36），I2=0％）。低质量证据显示对滑膜炎（（OR）（95％CI）：0.90（0.51,1.60），I2=0％）和积液变化的几率没有治疗效果（（OR（95％CI）：0.88（0.64,1.20），I2=0％），但胫股骨BMLs恶化的可能性更大（OR（95％CI）：1.90（1.11,3.26），I2=0％）。在最佳证据综合中，与不运动相比，少量证据表明轻度膝关节OA女性患者运动后髌软骨组成发生变化，但没有证据表明胫股骨软骨发生变化。
长期运动疗法并不改变胫股骨的影像学疾病严重程度、软骨形态或滑膜炎/积液，但可能略微增加BML严重程度加重的可能性。总体而言，meta分析的发现在直接性和精确性方面受到限制，并仅限于平均肥胖人群相对不精确效果的评价。有限的证据表明对髌骨软骨组成有一定的保护作用。
原始出处：
AnsVan Ginckel. Effects of long-term exercise therapy on knee joint structure in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 16 October 2018.
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