ARD:EULAR 对使用成像来指导风湿性和肌肉骨骼疾病(RMD)患者的介入程序提出的考虑要点

2022-06-25 风湿新前沿 MedSci原创

工作组建议优先使用成像而不是触诊来指导外周关节、关节周围肌肉骨骼结构、神经和脊柱的靶向介入手术。虽然超声是外周关节和神经的首选成像技术,但脊柱和骶髂关节的成像方法的选择必须个体化。

目的影像学越来越多地用于指导风湿和肌肉骨骼疾病(RMD)患者的介入手术。与触诊引导干预相比,成像引导程序需要额外的准备和培训。临床医生仍然存在不确定应该使用哪种成像技术来最佳地指导介入程序。该研究的目的在于制定基于证据的考虑点(PtC),以使用成像方式来指导RMD患者的介入程序

方法遵循欧洲风湿病协会联盟(EULAR)标准化操作程序。进行了系统的文献回顾,以检索有关成像方式的作用的数据,包括超声(US)、透视、MRICT和融合成像,以指导介入程序。基于证据和专家意见,工作组(由来自11个国家的医生、医疗保健专业人员和患者组成的25名参与者)开发了PtC,并通过投票获得了共识。最终的协议是匿名提供的。

结果共制定了三个总体原则和六个具体的考虑点工作组建议优先使用成像而不是触诊来指导外周关节、关节周围肌肉骨骼结构、神经和脊柱的靶向介入手术虽然超声是外周关节和神经的首选成像技术,但脊柱和骶髂关节的成像方法的选择必须根据目标、程序、专业知识、可用性和辐射暴露进行个体化影像引导介入程序应在足够的无菌条件下进行所有影像引导干预应由经过培训的专家使用适当的操作程序、设置和技术人员的协助来执行。

结论这些是第一个EULAR考虑要点就影像学的作用提供指导,以指导RMD患者的介入程序。

出处:Dejaco C, Machado PM, Carubbi F, et al. EULAR points to consider for the use of imaging to guide interventional procedures in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs). Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:760-767.

作者:彼岸河边草

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