Blood：同时进行造血细胞和肾移植治疗血液恶性病伴肾衰竭终末期的患者
2019-06-02 QQ MedSci原创
研究人员在麻省综合医院（MGH）开创了同时从HLA相同的亲源供体获取造血细胞(HCT) 和肾脏进行移植治疗血液恶性肿瘤伴终末期肾功能衰竭（ESRD）。 现研究人员在一个试点试验中将该方法扩展至HLA单点匹配的供体。6位受体接受来源于单位点匹配的供体的HCT/肾联合移植，其中5位采用氟达拉滨、环磷酰胺和全身放疗进行调节；移植物抗宿主病（GVHD）的预防包括HCT后环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯。
中心点：
单倍同卵造血细胞与肾移植联合应用环磷酰胺是安全可行的。
如果采用适当的剂量调整和透析，氟达拉滨可用于调节终末期肾病患者。
摘要：
研究人员在麻省综合医院（MGH）开创了同时从HLA相同的亲源供体获取造血细胞(HCT) 和肾脏进行移植治疗血液恶性肿瘤伴终末期肾功能衰竭（ESRD）。
现研究人员在一个试点试验中将该方法扩展至HLA单点匹配的供体。6位受体接受来源于单位点匹配的供体的HCT/肾联合移植，其中5位采用氟达拉滨、环磷酰胺和全身放疗进行调节；移植物抗宿主病（GVHD）的预防包括HCT后环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯。
一位患者死于氟达拉滨神经毒性的并发症。在后续进行低剂量氟达拉滨治疗和大剂量氟达拉滨后透析的患者中位观察到神经毒性。术后12个月内，无II-IV级急性GVHD发生，仅发生一例中度慢性GVHD。一位患者在HCT后30个月时复发多发性骨髓瘤，于移植后4年死亡。
总体上，6位患者中有4位仍活着，无疾病复发，而且无肾排斥。
原始出处：
Yi-Bin Chen，et al. Haploidentical Hematopoietic Cell and Kidney Transplantation for Hematological Malignancies and End-Stage Renal Failure. Blood 2019 ：blood.2019000775； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2019000775
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