Diabetes Obes Metab:2型糖尿病合并慢性肾病患者二甲双胍应用与心血管事件
2019-02-04 xing.T MedSci原创
由此可见,二甲双胍可能比之前考虑的更安全地用于CKD患者,并且可以降低患有3期CKD个体的死亡和心血管事件风险。
二甲双胍可能对心血管疾病和肾脏疾病进展有益,但由于担心它可能会增加乳酸性酸中毒的风险,因此常常被糖尿病和慢性肾病(CKD)患者拒绝。
近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员比较了服用二甲双胍和未服用的糖尿病和CKD患者的全因死亡率、心血管死亡、心血管事件(死亡、心力衰竭住院、心肌梗死、卒中或心肌缺血)、终末期肾病(ESRD)和肾病综合征(ESRD或死亡),这些患者被招募入Aranesp(darbepoeitin-alfa)治疗(TREAT,NCT00093015)的减少心血管事件的试验。在多变量比例风险模型中比较了倾向匹配的服用者和非服用者结局。
该研究共有591人在基线时服用二甲双胍,3447名未服用者。在倾向匹配使用者中,二甲双胍使用者的死亡率、心血管死亡率、心血管事件和联合终点的粗略发病率低于未服用者,但ESRD略高(4.0% vs. 3.6%)。服用二甲双胍与降低全因死亡风险(HR为0.49,95%CI为0.36-0.69)、心血管死亡(HR为0.49,95%CI为0.32-0.74)、心血管复合事件(HR为0.66,95%CI:0.51-0.86)和肾病复合事件(HR为0.77,95%CI为0.61-0.98)独立相关。与ESRD的关联(HR为1.01,95%CI为0.65-1.55)并不显著。在整个人群的调整分析中,结果相似。观察到两例乳酸性酸中毒患者。
由此可见,二甲双胍可能比之前考虑的更安全地用于CKD患者,并且可以降低患有3期CKD个体的死亡和心血管事件风险。
原始出处:
David M. Charytan,et al. Metformin Use and Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease.Diabetes Obesity & Metabolism.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13642
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Meta#
35
#肾病患者#
33
#Diabetes#
38
#DIA#
37
#血管事件#
33
#慢性肾病患者#
35
#MET#
28
学习分享学习了
64
了解一下
57
#BET#
30