Heart：肥厚型心肌病患者脑利钠肽前体N末端与心脏猝死
2020-12-28 MedSci原创 MedSci原创
肥厚型心肌病（HCM）患者脑利钠肽前体N末端（NT-proBNP）水平升高与心力衰竭相关死亡相关，但HCM患者NT-proBNP水平与心脏猝死（SCD）之间的关系尚未明确。
肥厚型心肌病（HCM）患者脑利钠肽前体N末端（NT-proBNP）水平升高与心力衰竭相关死亡相关，但HCM患者NT-proBNP水平与心脏猝死（SCD）之间的关系尚未明确。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究前瞻性地纳入了977例HCM患者，这些患者均测量了NT-proBNP水平，并对其进行了前瞻性研究，随访了3.0±2.1年。研究人员计算了受试者工作特性曲线下的Harrell C统计量，以评区分性能。研究人员将NT-proBNP三分位数添加到HCM-SCD模型中来构建组合模型，并分析了log NT-proBNP水平与晚期钆增强（LGE）或Masson染色测量的心脏纤维化之间的相关性。
随访期间，29例患者发生SCD。log NT-proBNP水平升高与SCD事件的风险增加相关（校正后的HR为22.27，95％CI为10.93至65.63，p<0.001）。NT-proBNP在预测SCD事件中的C统计值为0.80（p<0.001）。组合模型将HCM-SCD模型的预测效率从0.72显著提高到0.81（p<0.05），相对综合区分能力提高了0.002（p<0.001），净重分类改善了0.67（p<0.001）。此外，通过LGE（r=0.257，p<0.001）或通过心肌Masson染色（r=0.198，p<0.05）检测到的log NT-proBNP水平与心脏纤维化显著相关。
由此可见，NT-proBNP是HCM患者发生SCD的独立预测因子，可能有助于对该疾病进行危险分层。
原始出处：
Guixin Wu.et al.N-terminal pro-brain natriuretic peptide and sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/12/23/heartjnl-2020-317701
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