Circulation:射血分数正常的心衰患者血管紧张素-脑啡肽酶抑制的疗效

2020-08-17 MedSci原创 MedSci原创

与采用缬沙坦治疗相比,沙库必曲/缬沙坦治疗降低了HFpEF患者发生肾脏事件的风险,并延缓了eGFR的下降速度。

心衰患者中慢性肾脏疾病(CKD)较为常见,并且与没有CKD的患者相比,发生肾脏事件的风险更高。近日,血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章,研究人员通过PARAGON-HF试验旨在评估血管紧张素/脑啡肽酶抑制对射血分数正常的心衰(HFpEF)患者肾脏功能的影响。

在这项随机、双盲、事件驱动的试验中,研究人员随机分配了4822例HFpEF患者接受沙库必曲/缬沙坦(n=2419)或缬沙坦(n=2403)治疗。研究人员提供了预先指定的复合肾脏结局(首次出现以下情况的时间:eGFR降低≥50%、终末期肾脏疾病或肾病致死)、复合结局的各个组分以及治疗对eGFR斜率的影响。

随机分组时,eGFR为63±19 ml/min/1.73m2。在研究结束时,沙库必曲/缬沙坦组33例(1.4%)患者,缬沙坦组64例(2.7%)患者发生了复合肾脏结局(风险比[HR]为0.50;95%CI为0.33至0.77;P=0.001)。根据基线eGFR(<60 vs. ≥60 ml/min/1.73m2(P-相互作用=0.92),复合肾脏终点的治疗效果没有差异。与缬沙坦组患者相比,沙库必曲/缬沙坦组患者的eGFR下降较少(-1.8[95%CI为-2.0至-1.6] vs. -2.4[95%CI为-2.6至-2.2] ml/min/1.73m2/年)。

由此可见,与采用缬沙坦治疗相比,沙库必曲/缬沙坦治疗降低了HFpEF患者发生肾脏事件的风险,并延缓了eGFR的下降速度。

原始出处:

Finnian R. Mc Causland,et al.Angiotensin-Neprilysin Inhibition and Renal Outcomes in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.Circulation. 2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047643

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  4. 2020-08-18 咻凡

    可以把文章亮点标在下面

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  5. 2020-08-17 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

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