LANCET子刊：成年后长期高度肥胖对晚年心血管表型产生累积的不良影响
2014-06-02 MedSci MedSci原创
体内的多余脂肪与成年人患2型糖尿病和高血压的风险增加相关，这些风险可以对动脉疾病发展产生不利影响。伦敦大学心血管科学研究所的John Deanfield教授领衔的一项最新研究，评估了1946年英国出生队列研究的参与者的晚年生活，确定终身的肥胖模式对心血管风险因素和颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的影响。研究结果近日发表在《柳叶刀 糖尿病内分泌子刊》（Lancet Diabetes Endocrino
体内的多余脂肪与成年人患2型糖尿病和高血压的风险增加相关，这些风险可以对动脉疾病发展产生不利影响。伦敦大学心血管科学研究所的John Deanfield教授领衔的一项最新研究，评估了1946年英国出生队列研究的参与者的晚年生活，确定终身的肥胖模式对心血管风险因素和颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的影响。研究结果近日发表在《柳叶刀 糖尿病内分泌子刊》（Lancet Diabetes Endocrinol）。
本研究基于“国家健康与发展调查研究”。来自1946年3月的一周里出生在英格兰、苏格兰和威尔士的结婚家庭中的单胎婴儿，具有全国代表性的5362例样本，按社会阶层分类。本研究基于仍然在世、已知其在英格兰、苏格兰或威尔士住址的60%参与者，他们60-64岁，接受邀请后参加临床评估。研究者选择了在60-64岁进行了终生肥胖测量、心血管风险因素、cIMT测量的参与者。参与者按成年后各年龄段的正常体重、超重或肥胖分组（36、43、53、60-64岁），定义了儿童超重。使用BMI定义肥胖状态，研究者确定了BMI的变化模式。用多元线性回归建立了60-64岁BMI级别与cIMT的代表性关系，根据各种混杂因素进行调整。
研究结果显示，在2006-2010年2856名参与者里有1273名符合条件（45%）（年龄60-64岁）。与正常体重组相比，超重和肥胖与高cIMT（0.029 mm，95% CI：0.014-0.043）和高收缩压（7.95 mm汞柱，5.86-10.0）相关。增加的cIMT、收缩压、瘦素、糖尿病患病率，和降低的脂联素均与成年肥胖持续时间相关（P＜0.0001）。儿童期超重无附加效果。成年后减掉一级BMI的人，即使这种变化不能维持，与没有减重的人相比，cIMT较低（-0.034 mm，-0.056到-0.013），瘦素浓度也较低（-0.4 ng/mL，-0.47到-0.32）。
作者认为，成年后的长期高度肥胖对晚年心血管表型有累积的不良影响。降低BMI级别，即使不持续，也与cIMT下降和心血管风险因子改善相关。这说明成年后任何年龄段减肥都很重要，因为它可能导致长期的心血管获益。
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