Chest：他汀改善COPD患者运动能力和肺功能效果如何？
2017-10-19 王淳 环球医学
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性疾病，其特征是气流受限不良、肺功能下降和慢性炎症。COPD尚无治疗方法，且尚未有确凿证据证明现有药物能减少许多患者的肺功能恶化。2017年8月，发表在《Chest》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了他汀类药物对COPD的作用。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性疾病，其特征是气流受限不良、肺功能下降和慢性炎症。COPD尚无治疗方法，且尚未有确凿证据证明现有药物能减少许多患者的肺功能恶化。2017年8月，发表在《Chest》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了他汀类药物对COPD的作用。
背景：在COPD患者治疗中有关替换他汀类药物的矛盾仍然存在。本项系统评价和meta分析试图考察他汀治疗在COPD中的临床有效性。
方法：研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane数据库和PubMed中相关的临床研究。在COPD人群中对比他汀类药物和安慰剂疗效的随机对照试验（RCTs）被纳入。采用随机效应模型计算汇总的估计值。采用I2统计学考察异质性。
结果：10项试验共1471名患者被纳入。同安慰剂相比，他汀治疗与运动能力、肺功能和St. George呼吸问卷评分的较大改善相关，但炎性标记物、全因死亡率和安全结局的差异没有统计学意义；但是，亚组分析显示对于具有明显心血管疾病（CVD）、基线C反应蛋白水平抬高或胆固醇水平较高的患者，他汀类药物能改善其临床结局。
结论：来自系统评价的结果证明在COPD和已存在CVD、全身炎症增加或高脂血症患者中，他汀类药物具有改善运动能力和肺功能的作用。这些结果需要通过RCTs证实，尤其是专门设计检验这个假说，并识别出适合使用他汀的患者。
试验注册：PROSPERO： CRD42017060594。
原始出处：
Zhang W,et al.Effect of Statins on COPD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.Chest. 2017 Aug 25. pii: S0012-3692(17)31432-0.
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