Laryngoscope：慢性鼻炎患者中，鼻后神经射频神经松解术治疗的疗效如何？

温控射频（TCRF）神经松解术是治疗慢性鼻炎外科后鼻神经（PNN）切除术的微创替代方法。一项单臂关键性研究首次证实了 TCRF 神经松解术对后鼻神经的疗效。随后，在一项患者盲法随机对照试验（RCT）中，TCRF 神经松解术的治疗效果也优于假手术对照组（无射频能量传递）。

近期，来自美国的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章，评估了温控射频（TCRF）后鼻神经（PNN）松解术的长期安全性和有效性，该疗法是一种治疗慢性鼻炎的微创疗法。

研究人员在 16 个中心（美国、德国）对 129 名患者进行了前瞻性单臂研究。患者报告的结果测量包括 24 小时鼻部症状总分（rTNSS）和迷你鼻结膜炎生活质量问卷（MiniRQLQ）。鼻后滴漏和咳嗽症状采用 4 点量表进行评估。

研究结果发现，治疗前 rTNSS 平均值为 7.8（95% CI，7.5-8.1）。3个月时的rTNSS治疗效果显著（-4.2 [95% CI， -4.6 to -3.8]；p<0.001），并持续了2年（-4.5 [95% CI， -5.0 to -3.9]；p<0.001），改善了57.7%。2 年后，rTNSS 与基线相比，改善≥30% 的最小临床重要差异 (MCID) 患者比例为 80.0% (95% CI， 71.4%-86.5%) 。从基线到2年期间，鼻后滴漏和咳嗽症状的单项评分均有显著改善。2 年后达到 MiniRQLQ MCID（改善≥0.4 分）的患者比例为 77.4%（95% CI，68.5%-84.3%）。在基线使用慢性鼻炎药物的 81 名患者中，61.7% 的患者在 2 年时停止使用所有药物（28.4%）或停止使用或减少使用≥1 种药物（33.3%）。2年内未报告与设备/程序相关的严重不良事件。

基线和随访期间，调整后的平均MiniRQLQ评分

综上所述，TCRF神经松解PNN可在2年内持续改善慢性鼻炎症状负担和生活质量，同时也能大幅减少用药负担。

原始出处：

Jivianne T Lee ， Gregory M Abbas， Daniel D Charous et al. Two-Year Outcomes After Radiofrequency Neurolysis of Posterior Nasal Nerve in Chronic Rhinitis. Laryngoscope. Nov 2023.