Neurology：嗅觉和认知筛查测试成绩与老年双种族人群痴呆转化的关系
2023-12-23 Naomi MedSci原创 发表于湖北省
气味识别测试配合全球认知筛查测试，在一个双种族社区队列中确定了低风险的个体，在生命的第80年有明显的效果。识别这些个体可以减少广泛调查的需要，以确定诊断。气味识别缺陷在黑人和白人参与者中都表现出效用。
背景和目的: 气味识别缺陷与痴呆过渡有关，而完整的气味识别和整体认知测试表现可以识别缺乏过渡。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在检查完整的气味识别和整体认知作为预后指标缺乏过渡到痴呆在一个双种族(黑人和白人)队列。
方法: 在健康、衰老和身体成分(Health ABC)研究的社区老年人样本中，使用简易气味识别测试(BSIT)测量气味识别，使用藤改良的微型精神状态检查(3MS)测量整体认知。随访4年和8年以上痴呆转化的生存分析采用 Cox 比例风险模型。
结果: 2240名参与者的平均年龄为75.5岁(标准差2.8)。52.7% 为女性。黑人占36.7% ，白人占63.3% 。气味识别受损(HR = 2.29,95% CI = 1.79-2.94，p < 0.001)和全球认知(HR = 3.31,95% CI = 2.26-4.84，p < 0.001)与痴呆过渡(n = 281)。气味识别仍然与黑人(HR = 2.02,95% CI = 1.36-3.00，p < 0.001，n = 821)和白人参与者(HR = 2.45,95% CI = 1.77-3.38，p < 0.001，n = 1419) ，而全球认知仅与黑人参与者的转变相关(HR = 5.06,95% CI = 3.188.07，p < 0.001)。ApoE 基因型仅与白人参与者的转变相关(HR = 1.75,95% CI = 1.20-2.54，p < 0.01)。在气味识别(BSIT ≥9/12正确)和全面认知(3MS ≥78/100正确)完整表现的参与者中，8.8% 在8年内转变为痴呆。两项指标的完整性对于确定4年内未转变为痴呆的个体具有很高的阳性预测价值(70-75岁为0.98，转变率仅为2.3% ，76-82岁为0.94，转变率仅为5.8%)。
讨论: 气味识别测试配合全球认知筛查测试，在一个双种族社区队列中确定了低风险的个体，在生命的第八个十年有明显的效果。识别这些个体可以减少广泛调查的需要，以确定诊断。气味识别缺陷在黑人和白人参与者中都表现出效用，不同于全球认知测试和 ApoE 基因型的种族依赖效用。
文献来源：Motter, Jeffrey N et al. “Association of Performance on Olfactory and Cognitive Screening Tests With Conversion to Dementia in a Biracial Cohort of Older Adults.” Neurology, 10.1212/WNL.0000000000207578. 6 Jul. 2023, doi:10.1212/WNL.0000000000207578
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