Europace:房颤复律药物大比拼!Europace发表Meta分析

2020-04-02 中国循环杂志 中国循环杂志

根据Europace杂志发表的一项Meta分析,对于新发房颤的24小时内药物复律,尚无足够的证据确定哪种药物更好。

根据Europace杂志发表的一项Meta分析,对于新发房颤的24小时内药物复律,尚无足够的证据确定哪种药物更好。

但维纳卡兰和氟卡胺可能更有效,而普罗帕酮和胺碘酮静脉注射的疗效相对较差。

该分析纳入21个随机对照研究,2785例房颤患者服用抗心律失常药物、安慰剂或对照药物,用于持续48小时(新近发生)的心房颤动的复律。

研究者确定了7种抗心律失常药物或方案可能在24小时内有效复律新近发作的房颤。

包括维纳卡兰(OR=22.9)、氟卡胺(OR=16.9)、胺碘酮口服(OR=10.2)、伊布利特(OR=7.9)、胺碘酮静脉注射(OR=5.4)、普罗帕酮静脉注射(OR=4.1)。

维纳卡兰、氟卡胺是可用的药物,排名较高,可能相对比其他药物更有效。


研究发现,这些药物之间的治疗效果差异很小,可能没有临床意义。因此,除了疗效以外的其他因素,如副作用、成本和患者偏好,可能在药物选择中更为重要。

在这项回顾的研究中,研究发现自发24小时复律的比率为51.5%。当与药物复律率比较时,自发复律可能会降低抗心律失常治疗的绝对效益。

鉴于该研究的局限性,研究称目前还没有足够的高水平证据来确定哪种药物对24小时内新发房颤的复律更为有利,进一步开展高质量的安慰剂对照的研究是必要的。

原始出处:
de Souza IS, et al. Pharmacologic cardioversion of recent-onset atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis. Europace. 2020;euaa024.

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  1. 2020-11-16 心之方向

    直接借鉴meta分析

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  2. 2020-08-04 月瘦如眉

    学习

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  3. 2020-04-04 1209904061_92371270

    很好

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  4. 2020-04-02 qingfengqishi5

    学习了,学习了

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  5. 2020-04-02 1209904061_92371270

    很好

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