Pediatrics: 出生时肌注2mg维生素K预防出血
2016-06-18 MedSci MedSci原创
母乳喂养的未知原因的胆汁淤积婴儿，维生素K缺乏性出血（VKDB）发病率较高，如胆道闭锁（BA），为了预防母乳喂养的婴儿发生VKDB，荷兰方案将每日口服维生素K剂量由25ug改为150µg。婴儿出生时继续接受口服1mg维生素K。研究者比较了150µg方案，25µg方案与出生时肌肉注射法（IM）2mg维生素K的疗效。方法：数据来自国家BA注册中心：25µg组（荷兰， 1991年1月到2011年2月）；
母乳喂养的未知原因的胆汁淤积婴儿，维生素K缺乏性出血（VKDB）发病率较高，如胆道闭锁（BA），为了预防母乳喂养的婴儿发生VKDB，荷兰方案将每日口服维生素K剂量由25ug改为150µg。婴儿出生时继续接受口服1mg维生素K。研究者比较了150µg方案，25µg方案与出生时肌肉注射法（IM）2mg维生素K的疗效。
方法：数据来自国家BA注册中心：25µg组（荷兰， 1991年1月到2011年2月）；150µg组（荷兰， 2011年3月至2015年1月）；而肌注2mg组（丹麦，2000年7月至2014年11月）。研究者比较VKDB的发生率。
结果：25ug组，在45/55（82%）例发生VKDB， 150µg组，9/11例发生，IM组，1/25（4%）例发生VKDB。25µg组，40%的婴儿以颅内出血为首发症状；150µg组的婴儿，27%的婴儿以颅内出血为首发症状，IM2mg组，未观察到颅内出血。
结论：出生时口服1mg维生素K，出生后每日口服剂量25ug或150ug不能预防母乳喂养的婴儿VKDB的发生。研究支持出生时肌注2mg维生素K预防VKDB。
原始出处：
Witt M, Kvist N, Jørgensen MH3, et al. Prophylactic Dosing of Vitamin K to Prevent Bleeding. Pediatrics. 2016 May.
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