IJNS：一种预防骶骨压力性溃疡的硅胶粘性聚氨酯泡沫敷料

压力性溃疡的预防策略仍需进一步改进。International Journal of Nursing Studies杂志的一项研究探索了内科、外科和重症监护室的住院高危患者，应用骶骨多层硅胶粘性聚氨酯泡沫敷料加压力性溃疡标准护理，对骶骨压力性溃疡的预防作用。

纳入意大利12家医院的25个内科、外科和重症监护室病房，共709名有压力性溃疡风险的住院患者。干预组给予标准预防护理，同时在骶骨上应用多层有机硅胶粘性聚氨酯泡沫。对照组仅给予标准预防护理，包括系统性压力性溃疡风险评估、每日皮肤评估3次、每4h常规翻身、适当使用主动支撑面、尿失禁皮肤护理等。主要结局是入院后7天内骶骨压力性溃疡发生率。次要结局是II期及以上骶骨压力性溃疡发生率，压力性溃疡的发生时间，泡沫敷料导致的皮肤不良事件数，每位患者使用的敷料数，因泡沫敷料引起不适而退出的患者数。基线和7天时对患者进行评估。

结果显示，内科病房和外科病房干预组的骶骨压力性溃疡发生率降低（干预组3.5% vs 对照组12.7%; p=0.010； 干预组5.6% vs 对照组14.6%; p=0.010）。内科和外科病房患者应用泡沫敷料后，压力性溃疡绝对减少分别为9.2%（95%CI, 2.3%~16.1%）和8.9%（95%CI, 2.0%~15.8%），压力性溃疡相对减少分别为72.2%和61.4%。为预防压力性溃疡的发生，11例（95%CI, 6~44）内科病房患者和11例（95%CI, 6~49）外科病房患者需要接受治疗。重症监护室，两组间的压疮发生率无差异（干预组5.2% vs 对照组10.4%; p=0.141）。

总的来说，对照组46/358例（12.8%）和干预组17/351例（4.8%）发生了骶骨压疮（p<0.001），压力性溃疡发生率的绝对差异为8%（95%CI, 3.9%~12.1%），需治疗人数为12（95%CI, 8~26）。II期及以上骶骨压力性溃疡的发生率两组间无差异（干预组2.9% vs 对照组4.2%; p=0.223）。未报告因泡沫敷料引起的皮肤不良反应和不适。

结果表明，在标准护理的基础上加用骶骨多层硅胶粘性聚氨酯泡沫可有效预防内外科病房住院患者的压力性溃疡。

原文出处：

Cristiana Forni, Domenica Gazineo, et al, Effectiveness of a multi-layer silicone-adhesive polyurethane foam dressing as prevention for sacral pressure ulcers in at-risk in-patients: Randomize d controlle d trial, International Journal of Nursing Studies,2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104172.