NEJM：初始抗逆转录病毒治疗早期无临床症状的HIV感染
2015-07-22 崔倩 译 MedSci原创
来自无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者（他们的CD4+计数超过了350个细胞/mm3）的随机试验数据缺乏初始抗逆转录病毒治疗的益处和风险。 研究人员随机分配的HIV阳性且CD4+计数超过500细胞/mm3的成人患者立即（立即治疗组），或推迟治疗（直到CD4+计数下降到350细胞/mm3，或直到获得性免疫缺陷综合症（AIDS）或其他状态的发展），即
来自无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者（他们的CD4+计数超过了350个细胞/mm3）的随机试验数据缺乏初始抗逆转录病毒治疗的益处和风险。
研究人员随机分配的HIV阳性且CD4+计数超过500细胞/mm3的成人患者立即（立即治疗组），或推迟治疗（直到CD4+计数下降到350细胞/mm3，或直到获得性免疫缺陷综合症（AIDS）或其他状态的发展），即开始使用抗逆转录病毒疗法（延迟治疗组）。主要复合终点是任何严重的艾滋病相关事件，严重的非艾滋病相关的事件，或任何原因的死亡。
本研究共包括4685例患者，平均随访3.0年。在研究开始时，HIV病毒载量的中位数为12759个拷贝/mL，并且平均CD4+计数为651细胞/mm3。在2015年5月15日，在中期分析的基础上，数据和安全监测委员会确定研究的问题得到了解答，并建议延迟治疗组中的患者被提供抗逆转录病毒治疗。立即治疗组有42例患者发生了主要终点事件（1.8％；每100人年有0.60例事件），延迟治疗组有96例患者发生（4.1％；每100人年有1.38事件），危险比为0.43（95％置信区间[Cl]，0.30-0.62；P <0.001）。严重艾滋病相关事件和严重的非艾滋病相关的事件的风险比分别为0.28（95％Cl，0.15-0.50；P<0.001）和0.61（95％Cl，0.38-0.97；P=0.04）。CD4+计数每mm3超过500个细胞的的患者发生了三分之二以上的主要终点（68％）事件。 4级事件的风险以及计划外住院的风险是在两组相似。
HIV阳性且CD4+计数多于500细胞/mm3的成人患者进行抗逆转录病毒治疗后得到了益处，开始这种治疗的患者CD4+计数已下降到350细胞/mm3。
原始出处：
The INSIGHT START Study Group,Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection,NEJM,2015.7.20
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#抗逆转录病毒#
31
#转录#
33
#逆转录病毒#
46
#临床症状#
38
#逆转录#
26
#抗逆转录病毒治疗#
36