Lancet：HIV与精神分裂症之间的联系及其对艾滋病治疗结果的影响
2015-07-04 MedSci译 MedSci原创
背景 艾滋病毒和精神分裂症之间的联系，在有或没有物质使用障碍的人群和艾滋病毒诊断及时性的影响，抗逆转录病毒疗法（ART），以及治疗结果方面知之甚少。该研究的目的是评估艾滋病毒和精神分裂症之间的关联以及在有和没有物质使用障碍的人群艾滋病毒治疗的结果。 方法 研究人员在丹麦全国登记数据做了一项以人群为基础的队列研究，考察在诊
背景 艾滋病毒和精神分裂症之间的联系，在有或没有物质使用障碍的人群和艾滋病毒诊断及时性的影响，抗逆转录病毒疗法（ART），以及治疗结果方面知之甚少。该研究的目的是评估艾滋病毒和精神分裂症之间的关联以及在有和没有物质使用障碍的人群艾滋病毒治疗的结果。
方法 研究人员在丹麦全国登记数据做了一项以人群为基础的队列研究，考察在诊断HIV后精神分裂症的风险以及诊断为精神分裂症后患艾滋病的风险，并关于精神分裂症的物质滥用，HIV诊断及时性，治疗成功进行了说明。研究人员在丹麦1955年1月1日和1995年12月31日出生的人群中选择队列，研究人员从他们的16岁生日开始或1995年1月1日（取后者发生的）进行随访，直至其死亡，来自丹麦的移民，精神分裂症发病，或2011年12月31日（取前者发生的）。通过泊松和Cox回归评估发病率比（IRRs），并对日期，年龄和性别的交互作用进行调整。
结果 研究人员确定了2786286人，其中包括6462154人进行了诊断精神分裂症诊断的风险分析，2658662人进行了艾滋病诊断的风险分析。在35353633人年随访过程中，艾滋病毒与精神分裂症（IRR 4.09，95％Cl 2.73-5.83）和急性精神病（7.15，4.45-10.8）的风险增加有关；IRR在两种疾病第一年中HIV诊断是最高的（分别为8.24，2.95-17.7和12.7,3.15-32.9）。精神分裂症与无物质滥用障碍的个体HIV风险增加无关（IRR 1.42，95％Cl 0.81-2.27）。艾滋病人群在ART治疗后精神分裂症风险下降（IRR 0.53，0.32-0.87）。急性精神病的风险与接受抗逆转录病毒疗法与依非韦伦治疗的艾滋病毒感染者之间没有差异（IRR 0.70，95％Cl 0.32-1.54）。在精神分裂症与HIV患者和这些没有精神分裂症的患者之间，研究人员记录的CD4细胞计数，到ART治疗的时间，或者病毒抑制没有差异，精神分裂症药物使用被考虑在内。从1999年到2011年，精神分裂症的艾滋病感染者与无精神分裂症的艾滋病毒阴性人群的死亡率比为25.8（95％Cl 18.8-34.3）。
结论 该研究结果强调有必要采取干预措施，防止艾滋病病毒感染精神分裂症人群，特别是对那些有物质使用障碍的人，并为艾滋病毒感染的人群提供心理健康服务。
原始出处：
Dr Marie Helleberg, PhDcorrespondenceemail, Marianne G Pedersen, MSc, Carsten B
Pedersen, DrMedSc, Preben B Mortensen, DrMedSc, Prof Niels Obel,DrMed, Associations HIV and schizophrenia and their effect on HIV treatment outcomes, Lancet, 2015.7.2
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