Gastroenterology：质子泵抑制剂与慢性肾损伤
2017-06-04 zhangfan MedSci原创
PPI治疗和累积PPI使用与慢性肾脏病进展风险增加相关，该相关风险适中且不能排除残余混杂的影响，需要进一步的验证
研究证实质子泵抑制剂（PPI）与急性肾损伤（AKI）相关。最近的研究表明，PPI可能与慢性肾脏病（CKD）的风险有关。
研究人员利用斯德哥尔摩肌酐测量数据库数据开展了一项回顾性分析研究。该数据库包含2007至2010年间斯德哥尔摩地区所有公民的诊断信息，医保数据和实验室测试结果。共105305名新PPIs使用者以及9578名新H2抑制剂使用者，肾功能数据监控平均随访2.7年。主要结果是进展性CKD，定义为肌酐加倍或肾小球滤过率降低30%以上。次要终点为终末期肾脏疾病和急性肾损伤(AKI)。
研究发现，相比于使用H2抑制剂患者，服用PPIs增加了双倍肌酐水平的风险(1985起，HR，1.26；95% CI 1.05-1.51)以及肾小球滤过率降低30%以上风险(11045 起，HR，1.26； 95% CI， 1.16–1.36)。使用PPI与终末期肾病(HR， 2.40； 0.76–7.58)和AKI(HR， 1.30； 95% CI， 1.00–1.69)有关。PPIs与CDK进展风险存在分级相关性，H2抑制剂无相关性。
研究认为PPI治疗和累积PPI使用与慢性肾脏病进展风险增加相关，该相关风险适中且不能排除残余混杂的影响，需要进一步的验证。
原始出处：
Derk C.F. Klatte et al. Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease. Gastroenterology. June 2 2017.
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