JAHA：有一个危险因素的年轻房颤患者可服用OACs预防卒中发生
2016-10-30 MedSci MedSci原创
背景：最近的研究表明，除外性别有一个危险因素的心房颤动考虑服用口服抗凝剂（OACs）。由于年龄是缺血性卒中的一个重要的决定因素，卒中预防的策略可能在不同的年龄段是不同的。本研究的目的是调查年龄在20到49岁的房颤患者服用OACs是否应考虑患者的性别（CHA2DS2-VASc评分为1（男性）或2（女性））。方法：使用台湾全民健康保险研究资料库，7374例男性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc评分
背景：最近的研究表明，除去性别后有一个危险因素的房颤患者可考虑服用口服抗凝剂（OACs）。由于年龄是缺血性卒中的一个重要的决定因素，卒中预防的策略可能在不同的年龄段是不同的。本研究的目的是调查年龄在20到49岁的房颤患者服用OACs是否应考虑患者的性别（CHA2DS2-VASc评分为1（男性）或2（女性））。
方法：使用台湾全民健康保险研究资料库，7374例男性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc评分为1；4461的女性房颤患者，CHA2DS2-VASc评分为2，均无抗栓治疗，将所有受试者按年龄分为3组。
结果：脑卒中预防的口服抗凝血剂的起始阈值设定，华法林每年1.7%，OACs为每年0.9%卒中发生率。年龄在20岁到49岁的男性患者（CHA2DS2-VASc评分为1），缺血性卒中的风险为每年1.30%，患有高血压与充血性心力衰竭的患者卒中风险范围从每年0.94%到1.71%。20岁至49岁之间的女性患者（CHA2DS2-VASc评分为2），缺血性卒中的风险为每年1.40%，患有高血压与充血性心力衰竭的患者卒中风险范围从每年1.11%到1.67%的人。
结论：除了性别有1个危险因素的20岁至49岁心房颤动的患者，应该服用非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂作为脑卒中的预防以减少潜在的致命或致残的风险事件的发生。
原始出处：
Hung Y, Chao TF, et al. Is an Oral Anticoagulant Necessary for Young Atrial Fibrillation Patients With a CHA2DS2-VASc Score of 1 (Men) or 2 (Women)? J Am Heart Assoc. 2016 Oct 4
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