AIM：年轻人心血管疾病风险升高情况如何？大数据横断面研究告诉你
2017-05-20 MedSci MedSci原创
背景：美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA) 的2013胆固醇管理指南推荐在所有20岁以上的成人中进行血脂筛查来识别动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的增加。他汀类药物可被用于10年风险较高者(>5%) 或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平≥4.92 mmol/L (190 mg/dL) 的患者。目的：本研究的目的是描述在小于50岁的非糖尿病成人中，心血管疾病风险升高的发生
背景：美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA) 的2013胆固醇管理指南推荐在所有20岁以上的成人中进行血脂筛查来识别动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的增加。他汀类药物可被用于10年风险较高者(>5%) 或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平≥4.92 mmol/L (190 mg/dL) 的患者。
设计：本研究是一横截面研究。
设置：NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey，美国国家健康和营养调查研究），1999-2000年及2011-2012年。
测量方法：研究人员采用2013 ACC/AHA ASCVD风险计算方法估计10年ASCVD风险。参与者根据年龄、性别、吸烟史和高血压史分组。估计每小组中10年ASCVD风险大于5%，及LDL-C水平≥4.92 mmol/L的成年人的比例。低发生率亚群被定义为排除心血管风险升高的发生率≥1%（即发生率的95%的置信区间下限的upper≤1%）。
结果：总的来说，研究包括了6790万成人参与者，大约有一半（47.12%，3200万人）属于低发生率亚型。当考虑吸烟或高血压时，小于40岁的成年男性中的0.09%（95% CI，0.02%-0.35%）、小于50岁的成年女性中的0.04%（CI，0%至0.26%）有风险升高。在其他亚组中，0%-75.9%的参与者有增高的风险。总体而言，2.9%（CI，2.3%至3.5%）的参与者的LDL-C水平≥4.92 mmol/L。
限制：没有心血管结局相关的报道。
结论：在没有危险因素的情况下，在小于50岁的女性和小于40岁的男性中，ASCVD风险增加的发生率较低。
原始出处：
Patel KK, Taksler GB，et al.Prevalence of Elevated Cardiovascular Risks in Young Adults: A Cross-sectional Analysis of National Health and Nutrition Examination Surveys.Ann Intern Med. 2017 May 16. doi: 10.7326/M16-2052.
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