IJNS：预防性使用谵妄干预对ICU患者是否有效
2015-07-12 MedSci MedSci原创
背景：对一些病人研究后我们得知对谵妄病人采用无药物干预的特定干预措施后发病率降低。但是很少研究论及此方法对ICU病人是否有效果。目标：该研究的目的是探究在一家韩国医院使用由作者研发的、专用于谵妄病人的预防性干预工具用于ICU病人的效果，并探究ICU病人发生谵妄的发生率、住院时长、再次入住ICU时长等因素。方式：该研究为单盲随机对照研究。研究地点在韩国一家有1049张病床且ICU床位105张的医院。
背景：
对一些病人研究后我们得知对谵妄病人采用无药物干预的特定干预措施后发病率降低。但是很少研究论及此方法对ICU病人是否有效果。
目标：
该研究的目的是探究在一家韩国医院使用由作者研发的、专用于谵妄病人的预防性干预工具用于ICU病人的效果，并探究ICU病人发生谵妄的发生率、住院时长、再次入住ICU时长等因素。
方式：
该研究为单盲随机对照研究。研究地点在韩国一家有1049张病床且ICU床位105张的医院。实验分为两组，60位病人和63位ICU患者分别随机分配到对照组和实验组。研究人员对实验组入住ICU前7天的患者每天应用预防性干预措施。采用Logistic回归分析统计患者谵妄发病率、死亡率、再次入住ICU的发生率；使用Kaplan–Meier和Cox比例风险回归分析统计患者7天河30天内住院死亡率；通过线性回归分析评估患者入住ICU时长。
结果：
研究表明，预防性使用谵妄干预措施并不能明显在降低谵妄发生率、患者院内死亡率和再入住ICU的发生率等方面发生作用，也不能减少患者ICU住院时间。实验组相比对照组而言，患者30天内死亡率也没有明显减少(OR: 0.33; 95% CI: 0.10–1.09)；但是实验组患者7天内死亡率明显降低(HR: 0.09; 95% CI: 0.01–0.72)。
结果：
该研究表明，对入住ICU的患者预防性使用专用干预措施可以降低患者7天内死亡率，但是仅对特定人群有效。因此我们需要进行后续研究，以降低ICU患者谵妄的发病率及死亡率。
原始出处：
Moon KJ, Lee SM.The effects of a tailored intensive care unit delirium prevention protocol: A randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2015 Sep;52(9):1423-32
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