AIM：骨密度的变化可以作为治疗相关的抗骨折效果的指标
2016-07-19 崔倩 译 MedSci原创
在临床实践中骨密度（BMD）的变化是否是抗骨折效果的准确指标还是未知的。该研究的目的是评估重复BMD测试作为治疗相关减少骨折风险的指标。该基于注册表的队列研究在加拿大马尼托巴进行。该研究的参与者为6629名40岁及以上的女性，开始治疗骨质疏松症，并用2个连续的双能量X射线骨密度进行扫描（平均间隔，4.5年）。第一次和第二次双能量X射线吸收扫描之间可将BMD变化分类为稳定，可检测的下降，或可检测的增
在临床实践中骨密度（BMD）的变化是否是抗骨折效果的准确指标还是未知的。
该研究的目的是评估重复BMD测试作为治疗相关减少骨折风险的指标。
该基于注册表的队列研究在加拿大马尼托巴进行。
该研究的参与者为6629名40岁及以上的女性，开始治疗骨质疏松症，并用2个连续的双能量X射线骨密度进行扫描（平均间隔，4.5年）。
第一次和第二次双能量X射线吸收扫描之间可将BMD变化分类为稳定，可检测的下降，或可检测的增加。骨折事件由医疗服务的数据确定。
在平均9.2年中，910（13.7％）名女性发生骨折事件，其中包括198例髋部骨折。调整基线骨折几率后，在全髋关节BMD检测到的降低与稳定的BMD相比，在5年和10年的任何骨折累积发生率绝对增加分别为2.9％（95％CI，1.5％至4.4％）和5.5％（CI，2.8％至8.1％）。相反，在全髋关节BMD检测增加的女性中，在5年和10年时任何骨折的风险分别降低了1.3％（CI，0.4％至2.2％）和2.6％（CI，0.7％至4.5％）。在股骨颈和腰脊柱BMD的变化和在一系列亚组进行了分析中都得到了一致的结果。
该研究的限制性为BMD测试间隔缺乏标准化。
与稳定BMD相比，全髋BMD治疗相关的增加可减少骨折的风险，而在BMD下降的女性中，骨折风险更大。在临床实践中监测BMD可能有助于确定对于骨质疏松症治疗反应不佳的女性。
原始出处：
William D. Leslie,Sumit R. Majumdar,Suzanne N. Morin,et al.Change in Bone Mineral Density Is an Indicator of Treatment-Related Antifracture Effect in Routine Clinical Practice,Ann Intern Med,2016.7.18
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