JAMA Netw Open：注意缺陷/多动障碍青少年伴随精神疾病共病是否会增加精神分裂症的风险？

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是一种影响儿童和青少年的常见神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。ADHD患者常伴有其他精神疾病，如焦虑、抑郁和行为障碍。近年来，ADHD与精神分裂症之间的关联受到越来越多的关注。精神分裂症是一种严重的精神疾病，以思维、情感和行为的异常为特征。了解ADHD患者中精神疾病共病的风险因素对于早期识别和干预至关重要。

本研究是一项基于韩国健康保险审查与评估索赔数据库的人群基础、回顾性队列研究，研究时间从2007年1月1日至2019年12月31日。研究对象为2010年1月1日至2018年12月31日间被诊断为ADHD的5至19岁儿童和青少年。研究评估了ADHD诊断前1年内的精神疾病共病情况，并根据共病数量和特定共病疾病进行了分类。

本研究共纳入211,705名新诊断的ADHD患者，其中157,272名（74.3%）为男性，5至9岁年龄组分布最高（115,081名患者，占54.4%）。有精神疾病共病的患者与无共病患者相比，被诊断为精神分裂症的风险显著增高（调整后风险比[HR]为2.14，95%置信区间[CI]为2.05-2.23）。随着共病数量的增加，精神分裂症与精神疾病共病之间的关联逐渐增强。几种单独的精神障碍与精神分裂症的发展有关，其中自闭症谱系障碍、智力障碍、抽动障碍、抑郁症和双相情感障碍是最相关的前五种疾病。此外，在基线时无精神疾病共病的3244名患者（73.8%）在精神分裂症发生前出现了其他精神障碍。

Sankey图：展示了从注意缺陷/多动障碍（ADHD）到精神分裂症（SCZ）的诊断模式中精神疾病共病的发生率

总之，本研究揭示了ADHD儿童和青少年中精神疾病共病与发展精神分裂症风险之间的显著关联。特别是，存在多种精神疾病共病的ADHD患者，其发展为精神分裂症的风险更高。这一发现强调了在ADHD患者的临床管理中，对精神疾病共病的识别和干预的重要性，以减少精神分裂症的发生风险，并为患者提供更有效的早期干预措施。

原始出处：

Psychiatric Comorbidities and Schizophrenia in Youths With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2345793. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.45793. PMID: 38032637; PMCID: PMC10690465.