Eur Heart J：心衰管理——强化管理vs标准管理研究（多中心随机对照试验）
2017-05-27 MedSci MedSci原创
为确定基于个体特征的强化心衰管理方案（intensified form of heart failure management programme,INT-HF-MP）在12个月的随访期间在降低医疗成本（主要终点）方面是否优于标准管理方案（SM），研究人员进行了本次研究。这是一项多中心随机试验，涉及787例（全分析集）从4个三级医院出院的慢性心衰患者，他们被随机分为SM组（n = 391）或INT
为确定基于个体特征的强化心衰管理方案（intensified form of heart failure management programme,INT-HF-MP）在12个月的随访期间在降低医疗成本（主要终点）方面是否优于标准管理方案（SM），研究人员进行了本次研究。
这是一项多中心随机试验，涉及787例（全分析集）从4个三级医院出院的慢性心衰患者，他们被随机分为SM组（n = 391）或INT-HF-MP组（n = 396）。平均年龄为74 ± 12 岁，65%的心衰患者存在射血分数降低（31.4 ± 8.9%），14%的患者住址较远。根据GARDIAN-HF分析，不考虑患者所处地点，INT-HF-MP组患者接受面对面（家访）结合电话随访（STS）；SM组只有9%（“低风险”）被指定为接受同样水平的管理。
INT-HF-MP组患者的平均费用明显高于SM组（152美元/月 vs. 121美元/月；P < 0.001），然而，在12 月的总费用方面，INT-HF-MP组与SM组总医疗费用无明显差异（中位数为1579美元，IQR 644-3717美元/月 vs. 1450美元，IQR 564-3615美元/月）。INT-HF-MP组与SM组间最低差异体现在全因死亡率（17.7% vs. 18.4%；P = 0.848 ）和复发住院（18.6 ± 26.5天 vs. 16.6 ± 24.8天；P = 0.199 ）。
通过对12个月的随访，研究人员发现，相对与心衰的标准管理，强化管理没有降低医疗费用和改善患者健康状况。
原始出处：
Scuffham PA, Ball J,et al.Standard vs. intensified management of heart failure to reduce healthcare costs: results of a multicentre, randomized controlled trial.Eur Heart J. 2017 May 20. doi: 10.1093/eurheartj/ehx259. [Epub ahead of print]
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