Cardiovasc Diabetol:残余胆固醇和主动脉瓣钙化进展风险的关系

2024-01-10 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

在无动脉粥样硬化性心血管疾病的受试者中,升高的RC被确定为AVC进展的剩余风险,独立于传统的心血管危险因素。

主动脉瓣钙化(AVC)的特点是主动脉瓣病理性钙化,发展为狭窄,最终表现为钙化性主动脉瓣疾病。这种疾病是西方国家第三大心血管疾病,仅次于冠心病高血压

值得注意的是,没有可靠的药物可以预防AVC的发生或进展。当疾病恶化到严重的主动脉狭窄时,唯一的治疗选择仍然是主动脉瓣置换术,其加上潜在的手术并发症,带来了相当大的医疗保健和经济负担。残余胆固醇(RC)与心血管疾病的风险有关。然而,基于人群的研究阐明其与AVC进展的关系是有限的,使得其在AVC中的确切作用不明确。

近日,心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章,从多民族动脉粥样硬化研究数据库中,研究人员纳入了5597名基线时无动脉粥样硬化性心血管疾病的受试者(平均年龄为61.8±10.1岁,47.5%为男性)进行分析。RC计算方式为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据Martin/Hopkins方程进行估计。使用调整后的Cox回归分析,研究人员评估了RC水平与AVC进展之间的关系。此外,研究人员进行了不一致分析,以评估RC组与LDL-C不一致/一致组的相对AVC风险。

在中位随访2.4±0.9年期间,568名(10.1%)参与者出现AVC进展。在调整传统心血管危险因素后,第2、3、4四分位数与第1四分位数的AVC进展的HR (95% CI)分别为1.195(0.925-1.545)、1.322(1.028-1.701)和1.546(1.188-2.012)。值得注意的是,与一致的低RC/LDL-C组相比,不一致的高RC/低LDL-C组的中位数显示AVC进展的风险显著升高(HR为1.528[95%CI为1.201-1.943])。当临床LDL-C阈值设定为100和130 mg/dL时,这种模式持续存在。在各种敏感性分析中一致观察到这种关联。

由此可见,在无动脉粥样硬化性心血管疾病的受试者中,升高的RC被确定为AVC进展的剩余风险,独立于传统的心血管危险因素。

原始出处:

Ze-Hua Li,et al.Remnant cholesterol and the risk of aortic valve calcium progression: insights from the MESA study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02081-2

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2180424, encodeId=eed321804241f, content=<a href='/topic/show?id=658d634305b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#残余胆固醇#</a> <a href='/topic/show?id=9d632320817' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动脉瓣钙化#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=85, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=23208, encryptionId=9d632320817, topicName=主动脉瓣钙化), TopicDto(id=63430, encryptionId=658d634305b, topicName=残余胆固醇)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Wed Jan 10 09:34:33 CST 2024, time=2024-01-10, status=1, ipAttribution=上海)]

相关资讯

Eur J Prev Cardiol:残余胆固醇与强化降压对老年高血压患者的影响

尽管目前的指南推荐脂质控制治疗,但仍存在较高的心血管疾病残留风险,残留胆固醇增加了这种残留风险。残留胆固醇是指富含甘油三酯的脂蛋白中的胆固醇含量。在空腹状态下,残留胆固醇包括极低密度脂蛋白胆固醇和中密

ATVB:残余胆固醇对动脉粥样硬化性心血管结局的因果效应

这项大规模孟德尔随机化研究显示,RC和心血管疾病之间存在强大的遗传因果关系。对CAD和MI的影响与LDL胆固醇无关。早期筛查RC和长期抑制RC应该是未来治疗干预的重点。

Clinica Chimica Acta:中国冠心病患者残余胆固醇水平的比较

关于残余胆固醇(RC),尤其是非空腹RC,是否是中国受试者冠心病(CHD)的一个因果危险因素的证据很少。近年来,估计RC水平(RCe)被应用于许多大样本的研究中。本研究旨在比较中国受试者不同方法测定的LDL-C水平计算的空腹和非空腹RCe,并探讨其对冠心病的贡献。

EHJ:临床大发现:降脂还只知道LDL-C?残余胆固醇才是“罪魁祸首”!

无论LDL-C水平如何,残余胆固醇(RC)水平≥24 mg/dL,动脉粥样硬化相关性疾病的发生风险升高

Stroke:让LDL-C“背锅”的残余胆固醇变异性和缺血性卒中发生密切相关!

残余胆固醇,而非LDL-C或许才是引起ASCVD的罪魁祸首。

Eur Heart J:残余胆固醇可预测心血管疾病

在无ASCVD的个体中,升高的RC水平与ASCVD相关,且独立于传统的危险因素、LDL-C和apoB水平。