JAMA Dermatol:定量感觉测试表征化脓性汗腺炎皮损感觉变化

2023-11-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于北京

HS涉及皮肤或其游离神经末梢的局部改变,可能导致周围神经病变以及非伤害性或伤害性温度和机械性刺激的转导改变。

疼痛是化脓性汗腺炎(HS)患者最重要的症状。对感觉特征的描述可以提高对HS疼痛机制的理解,并有助于确定有效的疼痛管理策略。JAMA Dermatology 最新的一篇研究报告,研究者通过与无痛参考数据比较,研究了HS患者在临床受累部位和非受累部位的躯体感觉特征。

该横断面研究在埃默里大学皮肤科诊所进行。研究者假设(1)HS患者会表现出对疼痛的超敏反应,(2)一些患者会有与复杂疼痛机制一致的感觉特征。因此,在2020年9月10日至2022年3月21日期间,该试验纳入了皮肤科医师诊断为HS,并且在检测时至少有1处疼痛性HS病变的成人患者。数据分析于2022年3月至4月进行。根据标准化方案对HS病变处和对照皮肤进行定量感觉测试。定量感觉测试结果包括非伤害性温度和机械敏感性(冷觉、热觉和轻触觉阈值),伤害性温度和机械敏感性(冷觉、热觉、针刺感和深压痛阈值以及阈上针刺敏感度)等。使用t检验,将HS病变的敏感性与对照部位(手)和无痛对照组的敏感性进行了比较。

与健康无痛对照者的参考值相比,HS病变处对无创性冷热觉、有创性热觉、轻触觉不敏感(t值分别为-5.69、-10.20、-3.84、4.46;所有P<0.001)。与之相反,HS病变处对深压痛 (t = 8.36;P<001)和皮肤针刺感(t = 2.07;P = 0.046) 表现出明显过敏。对照部位也观察对深压痛过敏(t = 5.85;P < .001)。一部分HS患者表现出神经病理性疼痛中常见的疼痛变化,包括对针刺感觉过敏(5[26%])、反常热觉(3[15%])和机械性动态性异常性疼痛(10[50%])。

综上, HS涉及皮肤或其游离神经末梢的局部改变,可能导致周围神经病变以及非伤害性或伤害性温度和机械性刺激的转导改变。部分患者还可能出现中枢神经系统躯体感觉处理的改变,更好地理解HS疼痛机制可以指导个体化治疗。

原始出处:

Alsouhibani A, Speck P, Cole EF, et al. Quantitative Sensory Testing to Characterize Sensory Changes in Hidradenitis Suppurativa Skin Lesions. JAMA Dermatol. 2023;159(10):1102-1111. doi:10.1001/jamadermatol.2023.3243

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