脑卒中布氏分期

2023-11-04 康复医学研究 康复医学研究 发表于上海

Brunnstrom 分期标准 中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质的过程, 长分为弛缓、 痉挛、 联带运动、 部分分离运动、 分离运动和正常。

 

联合反应:是丧失随意运动控制的肌群中出现的一种紧张性姿势反应。原始反射的一种, 是影响偏瘫患者运动功能改善的重要原因之一, 在治疗中应予以抑制。

联带运动是由于脑组织损伤而出现的一种错误的运动方式, 如不纠正就会影响正常的

运动功能出现。是病理性的异常运动模式。Brunnstrom 分期标准 中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质的过程, 长分为弛缓、 痉挛、 联带运动、 部分分离运动、 分离运动和正常。

分期各阶段特点如下表:

图片

布氏分期Ⅱ期

Ⅱ(联合反应期)

上肢仅出现联合反应的模式

手:仅有极细微的屈曲

下肢:仅有极少的随意运动

布氏分期Ⅲ期

Ⅲ(共同运动初期)上肢:

可随意发起协同运动

手:可作钩状抓握,但不能伸指

下肢:在坐和站位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲

布氏分期Ⅳ期

Ⅳ(共同运动期)上肢:

痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运

动模式的运动

1.手能置于腰后

2.上肢前屈90°(肘伸展)

3.肩0°,屈肘90°前臂能旋前、旋后

手:能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随意、小范围伸展

下肢:痉挛开始减弱,开始脱离共同运动出现分离运动

1.坐位,足跟触地,踝能背屈

2.坐位,足可向后滑动,使其背屈大于0°

布氏分期Ⅴ期

Ⅴ(分离运动初期)

上肢:

痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强

1.上肢外展90° (肘伸展,前臂旋前)

2.上肢前平举并上举过头(肘伸展)

3.肘呈伸展位,前臂能旋前、旋后

手:用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练

能随意全指伸开,但范围大小不等

下肢:痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强

1.立位,髋伸展位能屈膝

2.立位,膝伸直,足稍向前踏出,踝能背屈

布氏分期Ⅵ期

Ⅵ(协调运动期)

上肢:痉挛基本消失, 协调运动大致正常

V级动作的运动速度达健侧2/3以上

手:能进行各种抓握、全范围的伸指、可进行单指活动,但比健侧稍差

下肢:协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上

1.立位,伸膝位髋外展

2.坐位,髋交替地内、外旋,并伴有踝内、外翻

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    2023-11-05 check 来自河南省

    分期分型,要分清。

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