以后院长都要学习“战略管理”？
2017-09-30 鞠姣 健康界
北京协和医学院继续教育学院院长、西安交通大学一附院院长、广东省人民医院党委书记、上海交通大学医院战略管理研究所所长、南京鼓楼医院院长等告诉你，院长要学战略管理。
战略管理知识体系对医院发展影响深远，而我国医院院长大都出自专业人才，缺乏系统性的管理培训，使得中国医院能力建设成为当下广受重视的问题。20年前，战略管理对中国医院院长是个陌生的话题。20年后的今天，战略管理已经被写进了“加快公立医院院长职业化培训”的大纲。
学科建设是医院可持续发展的动力，怎样理解战略管理与学科建设的关系？如何进行战略布局，使学科建设占领行业高地？怎样集聚优秀人才，促进学科建设，促进医院战略转型？
取消药品加成后，学科建设是否受到影响？在9月27-28日于北京举行的第二届中国医院能力建设与发展大会上，与会专家分享了实战管理经验。
Q：北京协和医院是如何进行战略布局，使学科建设占领行业高地？
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院院长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会医院战略管理分委员会副主任委员王海涛：“学科+人才”是医院发展的动力和追求。
领导的格局对医院的发展方向和战略布局至关重要，发展学科建设首先需要一个好的院长；其次，内部学科评估可帮助各科室了解在全国同行和自家医院中的排名情况，以此作为医院发展战略规划的重要参考。协和医院平均2-3年做次系统性的学科评估，让学科排名第一的科主任分析强在哪，如何拉大与其他排名之间的差距。排第二的科室主任分析比第一名差在哪，下一步如何缩小差距。比较后将科室建设融入医院的发展战略，融入到医院的繁荣计划中。第三，协和医院同样面临人才战略问题，每年医院会拿出1000万支持100名青年人才出国学习，医院自己培养的人才会成为医院发展的核心动力。
Q：在分级诊疗环境下，医院该如何做好学科布局，兼顾学科发展？
西安交通大学第一附属医院院长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会学科建设与科研管理分委员会委员施秉银：西安交通大学第一附属医院去年推行城市分级诊疗试点工作，缓解医疗资源分布不均矛盾。根据2个医疗资源缺乏的地区，托管了2所医院，其中一所为民营医院，提高了基层医疗服务水平，促使患者就诊流向发生了变化。使专家在下沉基层过程中，切实感受到了需求感。
分级诊疗制度下，该如何兼顾学科发展呢？首先医疗主体是解决临床问题，而真正解决临床问题的研究非常少，专家到基层会加快临床研究的发展；其次，释放学科发展活力、分派优秀人员出国学习、增加科研经费也是促进学科建设的有效途径，为后续发展积蓄力量。
Q：新医改下，公立医院如何做好转型发展规划？学科建设会不会发生变化？
广东省人民医院党委书记、公立医院院长职业化能力建设专家委员会学科建设与科研管理分委员会委员耿庆山：在医改背景下，教学医院、非教学医院、大医院、小医院面临的具体情况不同。
特别是分级诊疗制度、取消药品加成后，不同医院有不同的战略选择。但三级以上医院必须掌握医疗核心技术，加强学科建设，服务范围转移到疑难杂症、重病和罕见病上。二级医院、一级医院在提高能力建设上，更应注重适宜技术的推广，不应一味引进新技术，提高诊疗规范水平，提高上级医院对下级转诊病人治疗原则问题上的挑剔。规范治疗就是基层医院核心技术，做到这一点，医院就有希望，分级诊疗就有希望！
Q：一段时间里，一家医院的发展方向如何规划、如何实施？
上海交通大学医院战略管理研究所所长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会医院战略管理分委员会副主任委员徐卫国：发展战略关系到医院服务水平和文化传承。当前医院战略中，最重要的是发展战略。一段时间里一个医院的发展方向如何规划、如何实施？每个医院都有自己的实际情况。学科建设是医院发展的核心和精髓，做好学科建设首先要做好医院定位；其次发展多学科协作；再次加强人才队伍建设，引进人才、培养人才又要凝聚人才。
不管公立医院还是民营医院，首先要做好学科战略定位，在选择适合自己的转型发展战略上，形成以重点学科为主导，以品牌专业为标杆，以骨干队伍为抓手，以学科带头人为荣辱，结合每个医院、每个地区和十三五规划做出转型发展的路线图。
Q：如何看待分级诊疗制度？分级诊疗制度下，不同层级的公立医院各自的责任担当是什么？
南京鼓楼医院院长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会医院战略管理分委员会委员韩光曙：分级诊疗制度是为缓解看病难、秩序乱问题而建立的新秩序。过去看病“一切为了方便”，但每个人都方便的时候，整体看病就会不方便。分级诊疗制度科学设定门槛，消化一些个人可以接受的不方便，换来整体的方便，使得看病更加文明。
分级诊疗制度推行后，不同层级医院都有各自的角色定位。对于大型公立医院来说，掌握核心技术即可有稳定的门诊量；如果拥有特色品牌的科室，可以吸引全国的患者；如果医院没有这些特色，就需要依靠提高服务水平，保障质量安全来维持。基层公立医院的学科建设要放在普通疾病救治上，大型公立医院应关注手术治疗，强化急诊，促进联合诊疗专业化，完善疾病的绿色通道，使得医院管理向多学科方向倾斜。
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学习了谢谢分享
51
学习
52
很好的文章.谢谢分享
42
不错的.学习了.谢谢分享.
61
不错的.学习了.谢谢分享.
60
这些具体怎么实践?
32
好资料学习了!
20
路过........
15
权利的制约才是发展的一环
22
有相对应的制约机制
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