J RENAL NUTR：慢性肾病患者的药物处方数量、副作用与患者的营养状况密切相关

慢性肾病（CKD）的疾病进展与主要代谢、营养和肾外改变相关，所有这些都与药物治疗的使用增加相关。此外，终末期肾病（ESKD）的治疗，无论是透析还是移植，都需要特定的药物才能成功。CKD患者经常存在与疾病严重程度和处方药物相关的不良营养状况，然而，这种关联还没有得到深入的研究。因此，本研究旨在调查CKD患者使用的处方药物与营养状况之间的关系。

通过人体测量和功能测量以及生化测量进行营养状况评估。从患者记录中收集患者病史以及当前处方药物的数量和类型。研究者评估了常见的恶心或口干副作用的特定药物的总数和数量。

结果共有217名CKD患者被纳入这项横断面研究（透析前CKD 3-5期112例，血液透析33例，肾移植72例）。平均而言，患者同时服用9种药物。调整年龄、性别和肾功能后，处方药物的数量与中上臂周长、三头肌皮褶厚度、握力、血清白蛋白和血红蛋白呈负相关，副作用为恶心的药物处方显示出类似的相关性，而副作用为口干的药物处方与较低的握力相关。

总之，在这项研究中，研究者发现服用大量处方药物的患者有营养不良的风险。通过综合评估，包括身高、体重和BMI以外的因素，这种关联尤其明显。66%的患者服用了具有常见或非常常见恶心副作用的药物，营养状况较差。这些发现表明，应特别注意长期用药的CKD患者的营养状况，定期对营养状况进行更广泛的评估，包括测量MUAC、SFT三头肌和HGS，以确定营养状况的潜在挑战，并相应解决CKD患者的这些问题。

参考文献：Helene Dahl, Silje R.T. Sandblost, Natasha L. et al, Medication Prescription, Common Side-effects, and Nutritional Status are Associated in Patients With Chronic Kidney Disease,
Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 5, 2022, Pages 520-528, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.10.008.