JCEM:特发性亚临床甲状腺功能减退症儿童的认知功能

2020-02-02 xing.T MedSci原创

由此可见,该研究的数据表明,慢性轻度未治疗的SH并不会损害儿童的神经认知功能,并且补充L-T4治疗两年并不会显著改变其神经认知功能。

儿童轻度亚临床甲状腺功能减退症(SH)的长期结局尚不清楚,是否需要补充左甲状腺素(L-T4)也存在争议。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员设计了一项为期两年的病例对照前瞻性研究,研究对象为SH儿童,以评估L-T4治疗对患者神经认知结局的影响。

该研究纳入了34例平均年龄为9.1±2.6岁慢性特发性轻度SH的儿童和34名健康对照者。20名SH儿童接受了为期2年的L-T4治疗(A组),而14名儿童拒绝接受治疗,并在2年随访后进行了重新评估(B组)。在入选研究的所有儿童中以及在SH受试者接受两年治疗(A组)或观察(B组)后,对所有儿童的智商(IQ)和特定认知领域进行了评估。

在SH儿童中,基线智商得分正常并且与对照组相当[总分(FS)100.4±11.3 vs. 101.8±14.2,语言得分(V)99.7±13.7 vs. 98.3±14.9和表现得分(P)101.2±10.4 vs. 105±10.4 ]。在A组中,L-T4治疗与TSH正常化相关(基线时为6.3±1.0 mIU/L,2年时为2.8±1.4 mIU/L,p<0001)。然而,两年的L-T4治疗与智商评分的变化无关(FS 104.4±13.8 vs. 102.7±11.0; V 101.8±14.9 vs. 102.3±11.9; P 106.5±13.9 vs. 102.7±10.7)。治疗2年后,A组与随访2年后的B组相比,IQ得分无明显差异。

由此可见,该研究的数据表明,慢性轻度未治疗的SH并不会损害儿童的神经认知功能,并且补充L-T4治疗两年并不会显著改变其神经认知功能。

原始出处:

Donatella Capalbo,et al.Cognitive function in children with idiopathic subclinical hypothyroidism: effects of two years of levothyroxine therapy.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa046

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