分享|1例快速型房颤的基层诊治经验

2022-10-21 中国医学论坛报今日循环 中国医学论坛报今日循环

经旁道下传的快速性房颤,首选的治疗方法为同步电击复律。

图A、图B和图C为1例预激综合征合并心房颤动(房颤)患者同一监护导联不同时段的记录。

图  患者心电图

心电图解析与诊断

图A表现为快速、不规则的宽QRS波心动过速,由于主治医生未能正确诊断(房颤经旁路前传),错误地使用了地尔硫䓬,致房室结传导被部分阻断,使更多的心房激动经旁路前向传导,导致心室率反而增快(图B)。图C显示心室率增快更甚,最终超过300次/分。

提  示

经旁道下传的快速性房颤,首选的治疗方法为同步电击复律。

1. 本例的诊断经12导程心电图分析确诊;

2. 本例房颤时最短R-R间期小于190 ms,且心室波宽窄不一,起始部位有顿挫,亦提示有旁道间歇性参与下传心室!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

谈谈心房扑动与心房颤动

房颤伴室内差异传导的主要心电图表现:①多发生在心室率较快的情况下;②多有长-短心动周期现象(阿什曼现象);③宽QRS波形态表现为典型右束支阻滞图形或左束支阻滞图形。

Int J Cardiol:德国研究显示,与其他口服抗凝剂相比,艾多沙班在房颤患者中具有更好的疗效和安全性

研究显示,艾多沙班与其他口服抗凝剂(OACs)(阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和维生素K拮抗剂[VKA])相比,在AF(心房颤动)患者中具有更好的疗效和安全性。

Lancet:房颤发病率越来越高,老年人早期筛查明显获益!

心房颤动简称房颤,是临床上最常见的一种持续性心律失常。

JAHA:糖尿病与心房颤动表型以及心脏和神经系统合并症的关联

与非糖尿病患者相比,伴有糖尿病的AF患者较少感知到AF症状,但生活质量较差,心脏和神经系统合并症更多。

Lancet子刊:房颤患者抗凝相关脑内出血后是否要继续抗凝?来看看阿哌沙班的结果

服用抗凝剂期间发生脑内出血的心房颤动患者,无论被分配到阿哌沙班还是被分配到避免抗凝剂,每年发生非致命性中风或血管死亡的风险都很高。

Clin Res Cardiol:房颤患者发生纤维化性心房心肌病的决定因素

年龄、性别和房颤表型都是纤维性心房肌病发生的主要决定因素