JAMA Pediatr：孕期疫苗对婴儿流感相关住院和急诊就诊的有效性

流感是一种常见的呼吸道疾病，对孕妇和婴儿尤其危险。孕期流感疫苗接种被认为是保护母亲和婴儿免受流感严重后果的有效方法。然而，关于孕期疫苗接种对婴儿保护效果的研究相对有限，特别是在新型流感大流行之后。了解孕期疫苗接种对预防婴儿流感相关住院和急诊部门就诊的有效性对于公共卫生政策和临床实践具有重要意义。这项研究提供了关于孕期流感疫苗接种对保护婴儿免受流感严重后果的新见解，有助于指导未来的预防策略和疫苗推广工作。

这是一项前瞻性病例对照研究，使用了2016至2017年至2019至2020年流感季节的新疫苗监测网络数据。包括了7个美国城市的儿科医疗机构中6个月以下因急性呼吸道疾病就诊或住院的婴儿。为了进行比较，纳入了流感分子检测阴性的对照婴儿。数据分析从2022年6月至2023年9月进行。研究估计了孕期疫苗对6个月以下婴儿、3个月以下婴儿以及按疫苗接种孕期的住院或ED就诊的有效性。母亲的疫苗接种状态通过免疫信息系统、医疗记录或自我报告确定。研究通过比较流感婴儿与非流感婴儿在分娩前14天或更早接种母亲流感疫苗的几率来估计疫苗有效性。

结果：在3764名婴儿中（223名流感婴儿和3541名对照婴儿），2007名（53%）出生于接种疫苗的母亲。婴儿的整体疫苗有效性为34%（95% CI, 12到50），针对流感相关住院的有效性为39%（95% CI, 12到58），针对ED就诊的有效性为19%（95% CI, -24到48）。在3个月以下的婴儿中，有效性为53%（95% CI, 30到68）。在孕晚期接种疫苗的母亲的婴儿中，有效性为52%（95% CI, 30到68），在孕早期或中期接种疫苗的母亲的婴儿中，有效性为17%（95% CI, -15到40）。

总之，这项研究表明，孕期接种流感疫苗与减少6个月以下婴儿流感相关住院和急诊部门就诊的几率相关，特别是在孕晚期接种疫苗的母亲的婴儿中效果最佳。这些发现强调了孕期流感疫苗接种对于保护婴儿免受流感严重后果的重要性，为公共卫生政策和临床实践提供了有价值的指导。

原始出处：

Maternal Vaccine Effectiveness Against Influenza-Associated Hospitalizations and Emergency Department Visits in Infants. JAMA Pediatr. 2023 Dec 18:e235639. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5639. Epub ahead of print. PMID: 38109102; PMCID: PMC10728798.