甲流高发,除了奥司他韦,还能用这些药!

2023-11-29 全科学苑 全科学苑 发表于上海

实际上,在治疗甲流的药物中,除奥司他韦外,下面这些药物治疗效果也很好,大家可根据实际情况选用。

流感是一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道感染,在我国,北方冬季、南方夏冬两季易流行。流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型的流行规模最大,乙型次之,丙型极少引起流行。

近期,多地甲流高发,怎么治疗?哪些药治疗效果好?已成为大家关心的话题,甚至出现了奥司他韦被大肆疯抢,供不应求的情况。实际上,在治疗甲流的药物中,除奥司他韦外,下面这些药物治疗效果也很好,大家可根据实际情况选用。

西药

阿比多尔

阿比多尔属于血凝素抑制剂。通过抑制流感病毒血凝素的活性,阻止病毒进入人体细胞内。另外,还可以诱导干扰素生成,发挥广谱抗病毒作用。

《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识(2021)》指出,儿童使用盐酸阿比多尔进行流感治疗可参考俄罗斯的推荐方案,与《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》中流感治疗的推荐用法用量一致。

表1 阿比多尔用法

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玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦是一种创新的Cap依赖型核酸内切酶抑制剂,是目前获批治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服抗甲型与乙型流感药物,其单次口服用药即可缩短传染期并大幅减少流感症状持续时间,为患者带来更便捷的治疗方案。

在我国,玛巴洛沙韦适用于5周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

表2 玛巴洛沙韦用法

扎那米韦

世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐NAI为抗流感病毒一线治疗药物,该类药物主要通过与神经氨酸酶的天然底物唾液酸竞争,选择性抑制病毒包膜上神经氨酸酶的活性,阻断酶活性位点,进而阻断病毒颗粒从被感染宿主细胞脱落,阻止病毒在宿主细胞间扩散,从而减少病毒在体内的复制。

代表药物:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

表3 扎那米韦用法

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帕拉米韦

表4 帕拉米韦用法

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法维拉韦片

法维拉韦属于RNA聚合酶抑制剂,其主要通过抑制流感病毒核糖核蛋白的聚合酶酸性蛋白(PA)和聚合酶碱性蛋白1(PB1)亚基,进而抑制mRNA合成,可使病毒发生致命性突变而发挥抗病毒作用。

表5 法维拉韦片用法

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中成药

护卫固表→玉屏风颗粒

风寒类症状:

①风寒感冒颗粒

②荆防颗粒

风热类症状:

①风热感冒胶囊

②连花清瘟胶囊

寒热往来→小柴胡颗粒

外寒内热→防风通圣丸

风寒咳嗽→通宣理肺丸

风热咳嗽→连花清咳片

中药预防、治疗协定方剂

流感预防处方:

金银花9 g、 连翘9 g、 竹叶5 g、 荆芥6 g、 牛蒡子9 g、 生甘草6 g、黄芪12 g、防风3 g、白术15 g。

成人(年龄≥18周岁)流感治疗处方:

金银花20 g、连翘15 g、贯众15 g、板蓝根20 g、虎杖20 g、荆芥10 g、防风10 g、紫苏叶10 g、苍术15 g 、牛蒡子10 g、桔梗10 g、甘草6 g。

儿童(1周岁≤年龄<18周岁)流感治疗处方:

桑叶9 g 、菊花9 g 、金银花9 g、连翘9 g 、大青叶9 g、淡竹叶9 g 、芦根 9 g、薏苡仁9 g 、甘草3 g。

中药煎服方法

先将中药用冷水浸泡20 min,加水量一般超过药面2~3 cm,一次煎20分钟,一副药煎2次。

成人每次250 ml,一天3次。

儿童1到3岁每次50 ml,一天3次。4到7岁,一次100 ml,一天2次。8到13岁,一次100 ml,一天3次。14岁以上一次200 ml,一天3次。

其他预防方法

1.推拿按摩

按摩合谷穴,每次3~5 min,反复3~5次。可以调畅气机, 提高机体免疫力。

2.艾灸

灸足三里、大椎,或隔姜灸神阙穴每次15~30 min,每日一次,连续3~7天,可起到预防作用。

3.辟瘟香囊

用羌活3 g,柴胡3 g,大黄3 g,苍术3 g,细辛3 g,吴茱萸3 g。研成细末,装入布袋内,可挂佩在胸前。

4.起居有常

顺应自然界的变化,作息要有规律,适当锻炼身体。

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