Stroke：利伐沙班早期治疗心源性卒中不会导致出血性转化增加
2016-06-01 phylis 译 MedSci原创
背景：心源性卒中早期抗凝仍存在争议，因为可能会导致潜在出血性转变（HT）。研究者探索心源性脑卒中/短暂性脑缺血发作后早期应用利伐沙班≤14安全性和可行性。方法：一项前瞻性、开放标签研究房颤患者发生短暂性脑缺血发作或缺血性卒中（美国国立卫生院卒中量表< 9）后，接受利伐沙班≤14天。对对所有患者在利伐沙班治疗开始24小时内和第七天进行MRI检查。主要终点是第7天发生症状性HT。结果：入选患者六
背景：心源性卒中早期抗凝仍存在争议，因为可能会导致潜在出血性转变（HT）。研究者探索心源性脑卒中/短暂性脑缺血发作后早期应用利伐沙班≤14天的安全性和可行性。
方法：一项前瞻性、开放标签研究房颤患者发生短暂性脑缺血发作或缺血性卒中（美国国立卫生院卒中量表< 9）后，接受利伐沙班≤14天。对所有患者在利伐沙班治疗开始24小时内和第七天进行MRI检查。主要终点是第7天发生症状性HT。
结果：入选患者有六十例（平均年龄71±19、、82%卒中/18%短暂性脑缺血发作）。症状开始到开始应用利伐沙班治疗的时间的中位数（四分位数间距）3（5）天。在开始治疗，国立卫生研究院卒中量表的中位数为2（4），平均弥散加权成像体积的中位数为7.9 mL（13.7）。在基线，25（42%）例患者出现HT（出血性梗死[HI] 1 = 19，[HI] 2 = 6）。在磁共振成像随访中，没有患者发生症状性HT。3例患者新发无症状HI1，5例患者无症状HI1进展到HI2；在第7天，HT保持不变。
结论：这些数据支持轻中度心源性卒中/短暂性脑缺血患者，应用利伐沙班治疗的早期（≤14天）是安全的。磁共振成像的显示，利伐沙班治疗并没有增加HT的风险。
原始出处：
Gioia LC, Kate M, Early Rivaroxaban Use After Cardioembolic Stroke May Not Result in Hemorrhagic Transformation: A Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Stroke. 2016 May 24.
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赞一个！好文章拜读了，认真学习了。
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