Radiology： LI-RADS分类告诉你原发肝癌是哪种类型！
2019-04-27 shaosai MedSci原创
本研究旨在评价原发肝细胞肝癌患者LI-RADS对术后预后意义，验证LI-RADS 2017版在鉴别钆塞酸增强MRI检查中肝细胞肝癌（HCC）与肝内胆管细胞癌（IHCC）及混合肝细胞-胆管细胞癌（cHCC-CC）的价值。
本研究旨在评价原发肝细胞肝癌患者LI-RADS对术后预后意义，验证LI-RADS 2017版在鉴别钆塞酸增强MRI检查中肝细胞肝癌（HCC）与肝内胆管细胞癌（IHCC）及混合肝细胞-胆管细胞癌（cHCC-CC）的价值。
本研究共纳入了194例肝硬化并手术证实为单发原发肝癌的患者(53例cHCC-CC、 44例IHCC和97例HCC患者)，并行钆塞酸增强MRI检查。患者平均年龄为57岁，共有155名男性。由2名阅片者对每个结节进行LI-RADS分类。利用Kaplan-Meier法、Log等级检验和Cox比例危害模型评价整体生存期（OS）无复发生存期（RFS）和其相关指标。
结果为，在多元分析中，LI-RADS是OS (OR为 4.2； P < .001)、RFS（OR为2.6； P = .01）的独立指标。LR-M分类显示OS越差与RFS的相关性要强于LR-4或LR-5分类（P < .001）。LR-5分类对诊断HCC的敏感性和特异性分别为69% (67/97) 、 87% (84/97)，其中的大假阳性诊断为cHCC-CCs的错误分类(85%， 11/13)。
本研究表明，LI-RADS分类与原发肝癌术后预后意义具有相关性。LI-RADS能够正确对肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌进行分类，但对于鉴别混合肝细胞胆管细胞癌尚不可靠。
原始出处：
Choi SH， Lee SS， Park SH，et al.LI-RADS Classification and Prognosis of Primary Liver Cancers at Gadoxetic Acid-enhanced MRI.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018181290
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肝癌，接下来就要细分了，对于体质好的病人，能否将PD-1类+抗血管新生+放疗等相结合，甚至有必要用TACE进行减负
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