BMJ研究新闻：评估高血压时应测量双臂血压
2016-05-08 MedSci MedSci原创
BMJ研究新闻：评估高血压时应测量双臂血压一项大型队列研究表明，对于无血管疾病的人来说，双臂收缩压不同可增加心血管疾病（包括死亡）的发生风险。既往研究表明，对于血管疾病或高心血管发生风险的患者来说，双臂血压的差异与患者较低的生存率有关，但是在一般人群中其潜在关联却尚未可知。该研究中共纳入了3350名研究对象，年龄为50-75岁，无心血管疾病但是心血管疾病的发生风险较高（踝臂指数≤0.95），研究人
一项大型队列研究表明，对于无血管疾病的人来说，双臂收缩压不同可增加心血管疾病（包括死亡）的发生风险。
既往研究表明，对于血管疾病或高心血管发生风险的患者来说，双臂血压的差异与患者较低的生存率有关，但是在一般人群中其潜在关联却尚未可知。
该研究中共纳入了3350名研究对象，年龄为50-75岁，无心血管疾病但是心血管疾病的发生风险较高（踝臂指数≤0.95），研究人员分析了所有研究对象双臂的血压数据。这些研究对象参与了评估阿司匹林对无症状动脉粥样硬化的影响的一项随机试验。该试验随访了10年。
参与试验时所有研究对象均测量了双臂收缩压。平均随访8.2年评估其心血管事件和全因死亡率。
基线时期，近三分之二（60%）的研究对象双臂收缩压差值≥5毫米汞柱。38%的研究对象差异≥10毫米汞柱。
结果表明，与双臂血压无差异或差异较小的一般人群相比，差异≥5毫米汞柱的研究对象心血管死亡风险高一倍，全因死亡率增加了44%。
在764名高血压患者中，心血管死亡风险增加的更为显著：差异≥5毫米汞柱较差异较小的人群心血管死亡风险增加一倍以上。
来自英国德文郡埃克塞特大学医学院的研究人员Christopher Clark说道，“这些发现支持当前的指南——在评估是否患有高血压时应测量评估双臂的血压。”
但是研究人员警示道，“目前很少有人遵循这个指南，因此，在评估或治疗高血压患者时，如果没有发现患者双臂的血压差异，无意中便漏诊了一些患者。”
Clark CE, Taylor RS, Butcher I, et al. Inter-arm blood pressure difference and mortality: a cohort study in an asymptomatic primary care population at elevated cardiovascular risk. Br J Gen Pract2016;66:e297-308.
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