JAMA Netw Open：儿童医院内家用胰岛素泵使用的安全性评估

在医院住院治疗期间，儿科患者使用家用胰岛素泵的安全性数据在文献中鲜见。随着糖尿病技术的发展，了解患者或护理者在疾病期间管理家用胰岛素泵的安全性对于将这项技术安全引入儿科医院至关重要。胰岛素泵作为一种现代化管理胰岛素的工具，可以提供更灵活和连续的胰岛素供给，对于管理依赖胰岛素的儿童糖尿病患者来说，这一技术的使用具有潜在的益处。

本项研究为一项单中心、回顾性、观察性队列研究，纳入了2016年1月1日-2021年12月31日间，因胰岛素依赖型糖尿病而入住某三级儿童医院的患儿。研究对象为所有以糖尿病为主要或次要诊断的患儿。研究比较了使用家用胰岛素泵、医院胰岛素泵或皮下注射三种方式在高血糖、低血糖发生率、血糖波动性和糖尿病酮症酸中毒（DKA）复发方面的差异。

研究结果显示，在2738名年龄0.5-25岁（中位年龄15.8岁）的患者中，共记录了18096个胰岛素日。其中，990（5.5%）个胰岛素日涉及医院胰岛素泵使用，775（4.3%）个涉及家用泵。与医院泵（15.7%）相比，家用泵（27.0%）和注射（45.2%）在高血糖日比例上差异显著（P <0.001）。中度低血糖日在医院泵（3.1%）、家用泵（4.5%）和注射（5.1%）中比例有所不同（P=0.02）。根据胰岛素给药方式，重度低血糖发生率并无显著差异。使用注射的两名患者（0.01%）发展成DKA，而使用医院或家用泵的患者中没有出现DKA。

不同胰岛素给药方式发生的不良事件

总之，在这项队列研究中，儿童医院内家用胰岛素泵的使用在高血糖和低血糖方面被证实是安全的。这些数据支持在不需要重症监护且无活动性DKA的儿科患者中使用家用胰岛素泵。这一发现为儿童糖尿病患者在住院期间使用家用胰岛素泵提供了证据基础，有助于提高患者的血糖管理质量。

原始出处：

Home Insulin Pump Use in Hospitalized Children With Type 1 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e2354595. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.54595. PMID: 38324312; PMCID: PMC10851090.