第31届欧洲消化疾病周（UEGW） 2023：克罗恩病患者在缓解期该如何饮食？

10月14日至17日，2023年第31届欧洲消化疾病周（UEGW）在哥本哈根举行。自1992年起召开年会以来，每年吸引来自全球超过14000多名医师、研究员与学院学者参加会议。在会上展示最新的临床管理、最前沿的转化与基础科学、消化道与肝病的最原始研究。

克罗恩病（Crohn's disease，CD）相对复杂，分为缓解期和活动期。有研究指出，合理的饮食指导与严格的自我管理有助于减轻克罗恩病患者疾病症状，减少并发症的发生率及再住院率，同时研究发现克罗恩病患者大多伴随营养不良，饮食知识缺乏且存在一定的认知误区。

在此次大会上，发布了一项新研究，旨在评估 CD 缓解期患者在营养素、食物方面的膳食摄入量以及对健康膳食模式的坚持情况。

研究人员通过哈维·布拉德肖指数（HBI<5 表示病情缓解）评估疾病活动性，同时通过两次非连续的 24 小时膳食回顾评估营养素摄入量，并利用有效的食物频率问卷评估食物种类的摄入量。

膳食摄入量与相关建议进行了比较，包括ESPEN蛋白质摄入量指南、欧洲食物安全局健康成年人其他营养素摄入量建议以及希腊成年人国家膳食指南中的食物种类摄入量。使用 MedDietScore（数值为0～55，值越高表示依从性越高）估算地中海饮食的遵守情况，使用 CVD-score （数值为 0～11，数值越高表示越遵守）估算欧洲心血管疾病预防饮食指南的遵守情况。

结果显示，共收纳了148 名患者，其中50.7% 为男性，40.8±13.7 岁。14%的患者报告蛋白质摄入量低于建议摄入量。碳水化合物摄入量较低（42.3±8.3%），糖类摄入量高于建议的 10%阈值[13.1 (9.3, 16.4)%]，总脂肪（39.3±7.5%）和饱和脂肪[12.7 (10.5, 14.6)%]摄入量高于建议值。

此外，纤维摄入量低于建议值 25～30 克/天[15.7 (11.5, 21.2) 克/天]，即使剔除结构性疾病患者（71 人）[中位摄入量为 15.2 (11.1, 21.5) 克/天]，纤维摄入量仍然很低。

关于食物种类，患者报告的奶制品[1.60（0.96，2.28）份/天]、非精制谷物[0.21（0.02，0.70）份/天]、水果[1.06（0.42，1.92）份/天]、蔬菜[1.11（0. 64，1.84）份/天]和豆类[1.26（0.00，3.71）份/周]的摄入量较低，红肉[4.23（2.94，6.22）份/周]和甜食[4.97（1.96，8.96）份/周]的总食用量高于推荐量。平均膳食健康评分（MedDietScore）为 28.7±5.5，平均心血管疾病评分（CVD-score）为 5.42±1.39，均反映出膳食质量处于中下水平。

总之，欧洲饮食指南鼓励 CD 患者在病情缓解期间遵循健康饮食模式。该研究结果显示，患者未能遵守这些建议，而是遵循中低质量的饮食。

参考资料

Estimating diet’s quality in patients with Crohn’s disease during remission .https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstracts/item/p891-estimating-diet-s-quality-in-patients-with-crohn-s-disease-during-remission.html