Cardiovasc Diabetol：甘油三酯-葡萄糖指数与慢性心衰患者死亡风险之间的关系
2023-07-11 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
心衰是死亡和发病的主要原因之一。TyG指数与死亡风险显著相关，提示其可能是一种可靠且有价值的危险分层预测指标，也是一种有效的慢性心衰患者预后指标。
心衰是死亡和发病的主要原因之一。据估计，全世界有6430万人患有心力衰竭，慢性心衰(慢性心衰)患者的绝对人数继续上升。此外，心衰危险因素的增加和心衰人群的年轻化给人类健康和社会经济发展带来沉重负担。因此，早期识别慢性心衰，以更好地管理临床风险对患者至关重要。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数已被证明是胰岛素抵抗(IR)的可靠替代标志物和心血管疾病风险的有效预测指标。然而，其在慢性心衰患者中的长期预后价值仍不确定。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究纳入了6697例连续就诊的慢性心衰患者。根据患者的TyG指数进行分组，研究人员记录了主要结局的发生率，包括全因死亡和CV死亡。TyG指数计算为ln[空腹甘油三酯(mg/dL) ×空腹血糖(mg/dL)/2]。
在中位随访3.9年期间，研究人员共记录了2158例(32.2%)全因死亡和1305例(19.5%)CV死亡。TyG指数最低至最高的主要事件发生率在全因死亡中分别为50.61、64.64和92.25/1000人年，在CV死亡中分别为29.05、39.40和57.21/1000人年。多因素Cox风险回归分析显示，TyG指数最高和最低分位数相比的全因死亡和CV死亡的风险比为1.84 (95%CI为1.61-2.10;P表示趋势<0.001)和1.94 (95%CI为1.63-2.30;P为趋势<0.001)。此外，TyG指数对全因死亡的预测能力在代谢综合征患者和射血分数保留的心衰患者中更为显著(相互作用P均< 0.05)。
此外，在已建立的全因死亡模型中加入TyG指数可提高C统计值(已建立模型为0.710，已建立模型+ TyG指数为0.723，P < 0.01)、综合判别改善值(0.011，P < 0.01)、净重分类改善值(0.273，P < 0.01)和临床净效益(概率范围为0.07-0.36)。
由此可见，TyG指数与死亡风险显著相关，提示其可能是一种可靠且有价值的危险分层预测指标，也是一种有效的慢性心衰患者预后指标。
原始出处：
You Zhou,et al.Association between the triglyceride–glucose index and the risk of mortality among patients with chronic heart failure: results from a retrospective cohort study in China.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01895-4
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