Ann Rheum Dis：实验室检查结果影响系统性红斑狼疮疾病活动性的医师整体评估（PGA）
2020-04-14 xiangting MedSci原创
该研究发现在一组国际狼疮专家中PGAs的评估者间可靠性极好。实验室后PGA评分高于实验室前PGA，并且与SLEDAI-2K的相关性更强。
这项研究旨在评估实验室检查结果对系统性红斑狼疮疾病活动性医师整体评估（PGA）评分的影响。
通过在线调查向一组国际狼疮专家发送了50个临床病例。受访者在知道实验室检查结果的前后对每个病例PGA进行评分（实验室前和实验室后PGAs）。确定每个评估者间的一致性以及实验室前与实验室后PGAs，和PGAs与系统性红斑狼疮疾病活动指数2000（SLEDAI-2K）之间的关联。还询问受访者其确定PGA所考虑的因素。
完成了60项调查。评估者间的PGA可靠性极佳（实验室前组内相关系数（ICC）0.98；实验室后ICC 0.99）。实验室后PGAs高于实验室前PGAs：实验室前PGA中位数（IQR）0.5（1.05），实验室后PGA 1（1.3）（p<0.001），差异中位数（IQR）为0.2（0.45）。总的来说，所有异常的实验室检查结果，包括抗双链DNA抗体水平升高（dsDNA）和补体降低，都会影响PGA评估。实验室前与实验室后PGA相关性最差的病例特征是反映肾炎和/或血液学表现的实验室检查结果。实验室前和实验室后PGAs均与SLEDAI-2K相关。但是，实验室后PGA与SLEDAI-2K的相关性更强。多种因素影响PGA的确定。有些因素被绝大多数的狼疮专家考虑在内，而对其他因素的看法不一致。
该研究发现在一组国际狼疮专家中PGAs的评估者间可靠性极好。实验室后PGA评分高于实验室前PGA，并且与SLEDAI-2K的相关性更强。这项研究结果表明，PGA评分应在知道相关实验室结果的基础上进行。
原始出处：
Cynthia Aranow. Laboratory investigation results influence Physician’s Global Assessment (PGA) of disease activity in SLE. Ann Rheum Dis. April 2020.
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