BMJ：2030年可能基本消除丙型肝炎

肝脏病学领域的专家预测认为，在未来的几十年之内，如果新的抗HCV药物如早期研究所显示出的有效性，且相关的措施可诊断出更多能够接受治疗的患者，丙型肝炎可能不再被认为是一个严重的公共卫生问题。

第49届欧洲肝病研究学会年会暨2014年国际肝病会议召开前夕，在由丙肝基金会举办的新闻发布会上，伦敦帝国学院肝脏病学教授Mark Thursz认为丙型肝炎治疗环境在过去几年中已经发生了彻底的改变。

丙肝基金会的首席执行官Charles Gore告诉记者，至2030年，抗HCV药物所取得的进展可能使其停止HCV慈善事业。他认为可能会出现基本消除丙肝的前景，很多情况下在医疗卫生领域发生此类情况的机会不太多。

目前，由于低治疗率和现有治疗的限制，每年只有＜3%的HCV患者获得治愈。新的，更有效的治疗只是解决该问题的一部分，仍然需要确保患者获得诊断后，医生才能给予他们获得治愈的机会。

今年新批准的Sofosbuvir，以及其他预计很快获得批准的药物如simeprevir和daclatasvir，对于丙肝患者来说确实是真正的好消息，因为这些药物使丙肝治疗进入全口服药物治疗时代。新的药物的治愈率可达95%。

Plymouth医院NHS基金会肝病学顾问Matthew Cramp认为，使用新药物后，HCV的治疗持续时间可以缩短至8周或12周。到目前为止，即使是强力药物联合应用也未出现耐药问题。

肝炎的流行病学模型的发展可以让临床医生预测到新治疗方法的疗效。如果按照目前的发展趋势，该模型显示英格兰的HCV患病率正缓慢下降。

英格兰目前的HCV患者水平约为144000例，至2030年将下降到略高于80000例。随着新药的出现和HCV诊断水平的不断提高，在最理想的情况下，该数据可能会低至6000例。 Mark Thursz则认为，为使更多的HCV患者得到诊断，还需要更强的公众意识和有针对性的筛查活动。HCV的治疗需要移出专科中心，进入患者更容易就诊的医疗机构。

Matthew Cramp强调，仍需要更加主动的发现HCV患者的方案。将不断提高新的诊断率，至2018年，将每年新增诊断出患者数15000例，这将是切实可行的。

第49届欧洲肝病研究学会年会暨2014年国际肝病会议的开幕式上，WHO也第一次发布了丙型肝炎筛查，护理和治疗的新指南。该指南的9项重要推荐中包括需要增加对HCV感染患者的筛查—与丙肝基金会的政策目标是密切一致的。

原始出处

Watts G.Hepatitis C could be virtually eliminated by 2030, experts believe.BMJ. 2014 Apr 10