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Eur J Gas & Hep：甲氨蝶呤治疗克罗恩病的可行性

2016-02-22 MedSci MedSci原创

甲氨蝶呤克罗恩病
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MTX治疗克罗恩病，至少有1/3的患者可以达到无类固醇依赖的临床缓解，有将近2/3的治疗有反应患者无复发生存期达到1年。MTX应被视为克罗恩病患者其他疗法无效时的可行的治疗选择。

研究背景

几十年来甲氨蝶呤（MTX）已被用于治疗克罗恩病（CD，Crohn's disease ）。然而目前的数据提供的MTX治疗CD中的疗效证据模棱两可。

目的

数据来自多中心的欧洲转诊中心队列，描述MTX在克罗恩病维持缓解期的功效，识别与克罗恩病无类固醇缓解期的概率有关的因素。

患者和方法

回顾性队列分析。纳入11个转诊中心，使用MTX治疗克罗恩病的患者。排除同时使用TNF抑制剂或硫嘌呤伴随治疗的患者。主要终点是无类固醇依赖的临床缓解，次要终点包括并发症导致中止MTX率和患者达到主要终点时无复发生存时间。

结果

1992年7月-2012年1月，纳入118例患者。MTX口服给药途径，31.4%在诱导期，49.1%在维持期。44/118例 (37.2%) 克罗恩病患者达到无类固醇以来的临床缓解，28/44 例(63.6%) 患者无复发生存期中位时间12 (3.5-18.5) 月。28.9％的患者报告至少发生一个不良反应。临床或人口统计学因素与达到临床反应或无复发生存期无关。

结论

MTX治疗克罗恩病，至少有1/3的患者可以达到无类固醇依赖的临床缓解，有将近2/3的治疗有反应患者无复发生存期达到1年。MTX应被视为克罗恩病患者其他疗法无效时的可行的治疗选择。

原始出处：

Kopylov, Uri, et all. European experience with methotrexate treatment in Crohn's disease: a multicenter retrospective analysis. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. February 18, 2016.

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    2016-09-18 循证小兵

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