MCP：COVID-19康复期的男性献血者HLA抗体并没有增加

目的：随着进一步变异菌株的出现，COVID-19康复期血浆(CCP)仍是住院COVID-19患者广泛使用的治疗手段。我们最近报道，在69名当地男性CCP供体中，有5人(7.2%)HLA抗体(HLA- ab)阳性率显著升高，HLA抗体是输血相关性急性肺损伤(TRALI)的危险因素。然而，CCP反复证明了与标准血浆相似的安全性。由于没有对男性供者进行常规的HLA-Ab筛查，尚不清楚CCP男性供者是否真的有较高的HLA-Ab筛查阳性率，并可能增加CCP受体的TRALI风险。在与几个献血组织的合作中，我们评估了美国东南部CCP男性献血者中HLA-Ab阳性检测结果的患病率。

方法：2020年4月27日至8月24日在肯塔基血液中心、lifessouth社区血液中心、密西西比血液服务中心、Shepeard社区血液中心和南德克萨斯血液收集的CCP男性献血者具有足够的残留血清和去识别的人口统计学数据，符合这项横切研究的资格。所有CCP供者都允许使用未识别的供者信息和血清样本进行研究。由于该研究性质不明，无法获得有关COVID-19感染和过去怀孕、输血或移植史的临床信息。每个男性CCP血清样本使用相关CCP单位的ISBT-128捐赠识别号进行鉴定。这项研究得到了当地机构审查委员会的批准。所有CCP血清样本使用相同的LABScreen Mixed Class I & II检测(One Lambda, West Hills, California)，并由同一ASHIJournal Pre-proof 3认证的组织分型实验室进行HLA-Ab筛查这些HLA-Ab筛选试验的阳性筛选临界值(I类比率>30;II类比率>18)已由实验室根据已公布的方法，在从未输血的男性献血者人群中使用+5标准差标记建立

结果：526名男性CCP供体具有足够的剩余血清和可确定的人口统计学信息，对HLA-Abs进行了筛查。采集CCP时的中位供体年龄为48.8岁(范围为16.0-85.5岁)。在526名男性CCP供体中，只有两名HLA-Abs检测呈阳性(0.3%)，低于预期的1%的筛查阳性率。这2名男性CCP献血者仅检出ⅰ类HLA-Abs阳性(ⅰ类比率分别为33.74和60.91)，均来自不同献血组织，且在CCP献血者年龄(68.8岁和73.3岁)均高于绝大多数CCP献血者。该CCP男性供体人群的阳性率与之前报道的7.2% HLA-Ab筛查阳性率有显著差异(p=0.001, Fisher确切检验)。

结论：这项更大的横断面研究并不支持HLA-Ab筛查阳性率的上升与CCP男性捐赠者近期COVID-19感染之间的关联。这两个男性CCP组的不同发现可能是由于供体感染COVID-19的时间差异或感染COVID-19菌株的区域差异，也可能是我们初步报告的假阳性研究结果。

原文出处：

 Juskewitch JE,  Senefeld JW,  Johnson PW, et al,HLA Antibody Rates Are Not Increased in a Regional Group of Male COVID-19 Convalescent Plasma Donors.Mayo Clin Proc 2021 Oct;96(10)