Eur Heart J-Card Img：急性心力衰竭三尖瓣反流!
2018-02-11 xing.T MedSci原创
由此可见，伴有症状性HF和显著TR的患者存在多种并存的心脏异常。TR在正常或轻度升高的肺动脉压力的患者中TR并没有增加额外的风险。但是，它与PH患者的再住院和死亡率相关。
明显的三尖瓣反流（TR）在心脏衰竭（HF）患者较为常见，并且预示者较差的预后。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确较差的预后是否来自于TR本身，以及TR是否是晚期左侧心肌或心脏瓣膜疾病的标志。
研究人员分析了639例急性心衰患者。对多个临床和超声心动图参数进行调整后，研究人员评估了TR严重程度与HF再入院或死亡终点之间的关系。TR等级较高与较高的充血评分以及其他心脏异常相关，这些异常包括左室收缩功能降低、中度或重度二尖瓣返流、肺动脉高压（PH，定义为肺动脉收缩压≥50mmHg）和右心室功能不全（P均＜0.001）。
只有7%的中度或重度TR患者没有其他心脏病变。在调整后的模型中，中度或重度TR与HF再入院或死亡无关[风险比（HR）为1.24，95%可信区间（95%CI）为0.97-1.57]。当不存在PH时，中度/重度TR患者与轻微/轻度TR患者相比，HF再入院或死亡的风险相似（HR为1.17，95%CI为0.78-1.75，P=0.40），而在中度/重度TR和PH患者中风险较高（HR为1.78，95%CI为1.34-2.36，P＜0.0001）。
由此可见，伴有症状性HF和显著TR的患者存在多种并存的心脏异常。TR在正常或轻度升高的肺动脉压力的患者中TR并没有增加额外的风险。但是，它与PH患者的再住院和死亡率相关。
原始出处：
Diab Mutlak,et al.Tricuspid regurgitation in acute heart failure: is there any incremental risk?Eur Heart J-Card Img. 2018. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex343
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
由此可见，伴有症状性HF和显著TR的患者存在多种并存的心脏异常。TR在正常或轻度升高的肺动脉压力的患者中TR并没有增加额外的风险。但是，它与PH患者的再住院和死亡率相关。
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Diab Mutlak,et al.Tricuspid regurgitation in acute heart failure: is there any incremental risk?Eur Heart J-Card Img. 2018. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex343
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