HPV疫苗也有“处女情结”?为什么建议在初次性行为之前接种?

2019-05-29 医界新闻汇 健康号

宫颈癌是排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤,99.7%的宫颈癌病例中检测到了HPV病毒。接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染。那么,哪些人群最适合接种HPV疫苗呢?

宫颈癌是排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤,99.7%的宫颈癌病例中检测到了HPV病毒。接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染。那么,哪些人群最适合接种HPV疫苗呢?

1.HPV疫苗接种的首要目标人群

WHO推荐的宫颈癌防控策略中,HPV疫苗接种是一级预防措施,并推荐9-14岁女孩作为接种疫苗的首要目标人群。我国2017年发布的《子宫颈癌综合防控指南》也建议预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种,并建议接种重点对象为13-15岁女孩。

部分国家免疫规划推荐HPV疫苗的接种年龄

美国、英国、法国、澳大利亚等国家免疫规划推荐的HPV疫苗接种对象也是性活跃之前的女孩。

为什么世界各国都如此推荐呢?难道HPV疫苗也有“处女情结”?

2. 为什么建议在初次性行为之前接种?

HPV疫苗接种建议在初次性行为之前,当然不是我们通常意义上所说的“处女情结”!而是因为HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特点。

HPV病毒主要通过性接触传播,其感染率在初次性行为后迅速上升。

初次性行为后高危型HPV感染率随时间变化趋势

而且,在青少年女性中免疫桥接*研究数据证实,HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。

所以说,HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好!

3.有性生活者也能被疫苗保护!

中国城市女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布,15-24岁是感染的第一个高峰,40-44岁是感染的第2个高峰8。那么已经有过性生活史,但还没接种过HPV疫苗的大龄女性该怎么办呢?

虽然没有性生活的女性,接种HPV疫苗的效果最好,但这并不意味着HPV疫苗对有性生活的女性 “Say NO”!

比如,目前已上市的双价HPV疫苗可适用于9-45岁年龄阶段的女性,即使有过性生活史的女性,也可以及时补种。

而且,及时补种HPV疫苗也是很有必要的,因为45岁左右是宫颈癌的发病高峰期!

*免疫桥接:由于对年龄小于15岁的青少年女性进行侵入性妇科检查不符合伦理,因此无法在该组受试者中评估其针对病理学终点的效力。在青少年女性中的疫苗效力是通过与15-25岁受试人群的免疫桥接推断而来:若疫苗在10-14岁年龄组的免疫应答不低于15-25岁年龄组,则根据15-25岁年龄组的效力推断出疫苗在青少年女性中的效力。

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