JAMA Dermatol：大流行期间，冻疮发病率大幅增加与 COVID-19 发病率存在弱相关性
2021-07-07 MedSci原创 MedSci原创
冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。
冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。2020年初，欧洲的皮肤科医生注意到与COVID-19大流行有关的冻疮急剧增加，系列报告显示，冻疮患者COVID-19检测结果呈阳性很低。与大流行相关的冻疮增加的根本原因是有争议的。
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为此，研究人员进行了一项回顾性队列研究，以评估冻疮病例的增加与COVID-19病例增加之前的关联。Kaiser Permanente Northern California 为 440 万人提供全面、综合的护理，所有临床信息都输入到电子病历中。医疗保健系统运营着 23 个医疗中心，为特定的城市、郊区和郊区人口中心提供服务。
研究人员比较了加利福尼亚北部2020 年 4 月 1 日至 12 月 31 日的 COVID-19 大流行冻疮病例和2016 年 4 月 1 日至 12 月 31 日的大流行前冻疮病例的年龄、性别和种族/民族特异性发病率。同时还报告了 2020 年 3 月 1 日至 11 月 30 日诊断出的 COVID-19 病例的年龄、性别和种族/民族特异性发病率。使用 Spearman 等级相关系数测量了 207 个地点月份中冻疮发病率与 COVID-19 发病率的关联。
结果显示，在大流行期间报告的780名手足口病患者中，464名是女性（59.5%），平均年龄为36.8岁。COVID-19的发病率与207个地点月的冻疮发病率相关（Spearman系数0.18；P = .01）。
大流行之前和大流行期间冻疮和 COVID-19 发病率比较
然而，在大流行期间检测的456名手足口病患者中只有17人（3.7%）SARS-CoV-2呈阳性，456人中只有9人（2.0%）在手足口病诊断后6周内SARS-CoV-2呈阳性。97名患者中的1人（1.0%）的测试结果为SARS-CoV-2 IgG抗体阳性。拉美裔患者受COVID-19影响的比例过高，但没有受冻疮影响。
总之，大流行期间冻疮的发病率大幅增加，但在发现 COVID-19 病例的同一地点，冻疮的发病率并不一致。研究观察到 207 个地点月份的 COVID-19 发病率与冻疮发病率之间存在弱相关性。此外，尽管冻疮的发病率增加，但在我们的研究中，很少有冻疮患者被证实患有 COVID-19 。
原始出处
Patrick E. McCleskey, MD1; Bree Zimmerman, MD1,2; Amara Lieberman, MD1; et al.Epidemiologic Analysis of Chilblains Cohorts Before and During the COVID-19 Pandemic.JAMA Dermatol. Published online June 23, 2021. doi:10.1001/jamadermatol.2021.2120
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