2023 ASH真实世界研究：泊马度胺、达雷妥尤单抗、地塞米松联合方案（DPd）较DKd延长RRMM患者OS

前言

既往APOLLO研究显示达雷妥尤单抗、泊马度胺和地塞米松（DPd）联合方案治疗RRMM疗效确切，超3年随访（中位随访时间39.6个月），mOS达34.4个月，显示出DPd治疗RRMM的潜力。

2023ASH大会上首次报道了DPd治疗RRMM大型真实世界研究，也是迄今规模最大的真实世界研究，结果显示，DPd 较DKd延长RRMM患者的生存，mOS达37个月。

3361 达雷妥尤单抗、泊马度胺、地塞米松联合方案 vs 达雷妥尤单抗、卡非佐米、地塞米松联合方案治疗达雷妥尤单抗未经治的复发性多发性骨髓瘤的安全性和疗效：一项多中心真实世界研究

研究详情

这是一项多中心回顾性研究，旨在真实世界中评估DPd与DKd治疗未经达雷妥尤单抗治疗的RRMM患者的安全性和有效性。2015年1月-2022年6月，纳入在堪萨斯大学癌症中心和南卡罗来纳医科大学接受DPd或DKd治疗RRMM患者。共187例患者纳入分析，其中128例患者接受DPd治疗，59例患者接受DKd治疗。

所有患者的中位年龄为66岁，其中109例为男性，53例为R-ISS III期，112例为高危细胞遗传学(del 17p，t(4;14)，t(14;16)，Gain或Amp 1q)，54例患者为髓外疾病。两组的患者和疾病相关特征相平衡。

研究结果

DPd组ORR和VGPR分别为80.46%和14.06%，DKd组分别为79.65%和11.76%，两组缓解率相似。

中位随访18个月，DPd组和DKd组mPFS均为14个月，两组无显著差异。DPd组mOS较DKd组更长，分别为37个月和27个月，两组差值10个月。

≥3级不良反应中，DPd组常见中性粒细胞减少症，DKd组心血管不良反应发生率较高（3% vs 15%）。

结论

达雷妥尤单抗、泊马度胺、地塞米松（DPd）三联疗法，在临床试验和真实世界中均显示出对RRMM的有效性和安全性。既往APOLLO研究中DPd治疗RRMM的ORR为69%，mOS达34.4个月。本次真实世界研究中DPd组ORR为80.46%，OS达37个月，且OS优于达雷妥尤单抗联合卡非佐米和地塞米松（DKd，mOS为27个月），两组差值为10个月，进一步夯实基于泊马度胺联合方案治疗MM的地位。

泊马度胺与达雷妥尤单抗强强联合，可使RRMM患者更多获益，延长患者生存。

参考文献：

1.Dimopoulos MA, et al. Lancet Haematol. 2023 Oct;10(10):e813-e824.

2. Mansour R, et al. 2023ASH.abstract 3361.