荐读|18个肿瘤诊疗规范印发!乡村全科注册“放宽”!磺脲类竟增心血管疾病风险!

2018-12-26 毕雪立 整理 医师报

行业新闻 1、卫健委印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范 日前,国家卫健委发布《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范(2018年版)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》中对原发性肺癌等18个肿瘤病种诊疗规范进行了制修订。原发性肺癌等18个肿瘤病种诊疗规范分别为原发性肺癌诊疗规范、甲状腺癌诊疗规范、食管癌诊疗规范、胃癌诊疗规范、胰腺癌诊疗规范、乳腺癌诊疗规范、宫颈癌诊疗规范、子宫内


行业新闻

1、卫健委印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范

日前,国家卫健委发布《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范(2018年版)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》中对原发性肺癌等18个肿瘤病种诊疗规范进行了制修订。原发性肺癌等18个肿瘤病种诊疗规范分别为原发性肺癌诊疗规范、甲状腺癌诊疗规范、食管癌诊疗规范、癌诊疗规范、胰腺癌诊疗规范、乳腺癌诊疗规范、宫颈癌诊疗规范、子宫内膜癌诊治规范、卵巢癌诊疗规范、肾癌诊疗规范、前列腺癌诊疗规范、膀胱癌诊疗规范、淋巴瘤诊疗规范、黑色素瘤诊疗规范、成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范、成人急性髓系白血病诊疗规范、成人慢性粒细胞白血病诊疗规范和脑胶质瘤诊疗规范,均为2018年版本。(详情请登录国家卫生健康委官网查看)

2、国家医保局:正在研究制定按疾病诊断相关分组付费标准

12月20日,国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》(以下简称《通知》),《通知》要求,原则上各省可推荐1~2个城市(直辖市以市为单位)作为国家试点候选城市,并对候选城市应该具备的条件作出要求。通知指出,正在研究制定适合我国医疗服务体系和医保管理能力的按疾病诊断相关分组(DRGs)标准,并在部分城市启动按DRGs付费试点,各省级医保部门应提交书面申请,该局将综合评估后确定国家按DRGs付费试点城市,并开展后续工作。(北京青年报)

3、国家卫生健康委印发国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版

12月21日,国家卫健委发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求,自2019年3月1日起,各级各类医疗机构应当全面使用ICD-11中文版进行疾病分类和编码。卫生健康行政部门开展医疗机构绩效考核、质量控制与评价等工作时,均应当采用ICD-11中文版进行医疗数据统计分析。各级各类医疗机构要认真组织做好培训,结合新版疾病分类与代码特点,修订完善病案首页填写等相关管理制度,更新电子病历系统,做好ICD-11中文版和原有疾病分类与代码之间的衔接。(详情请登录国家卫生健康委官网查看)

4、乡村全科注册“放宽”,医师注册范围不再只限定在试用机构!

近日河南省卫生健康委、河南省中医管理局发布《关于乡村全科执业助理医师注册问题的补充通知》明确规定:取得乡村全科执业助理医师资格人员原则上应在其试用机构注册;确有特殊原因的,经县级卫生健康行政部门审核后,可在本县域内其它乡镇卫生院或村卫生室注册执业。这意味着:乡村全科执业(助理)医师注册范围不再只限定在试用机构,而是放宽到县域内的乡镇卫生院和村卫生室。(村医之家)

学术新闻

1、无心绞痛者接受介入治疗获益有限

近日,China PEACE研究发表于JAMA子刊的最新分析显示,中国接受择期冠脉介入治疗的无心梗患者中,约1/4患者为稳定性冠脉疾病,还有1/4术前无心绞痛症状。研究发现,在介入治疗之前,如果有相当比例的患者没有心绞痛症状或心绞痛程度较轻,那么介入治疗的获益就有限。研究者指出,鉴于患者对介入治疗获益的误解和高估,应该告知患者可能的获益与风险。(医师报)

2、炎症性肠病应增加结肠镜复查频率

瑞典一项研究显示,炎症性肠病患者结肠镜检查后结肠癌发病风险较高,应适当增加复查频率。研究纳入2001-2010年基于人口的结肠镜检查数据,依据是否患有溃疡性结肠炎克罗恩病,考察参与者结肠镜检查36个月内的结肠癌发病率及发病时间。结果发现,非炎症性肠病组发生13 317例结肠癌事件,溃疡性结肠炎组发生281例,克罗恩病组发生133例。克罗恩病组结肠镜后直肠癌发生率为28.3%,溃疡性结肠炎组为41.0%,相对于非炎症性肠病人群,克罗恩病以及溃疡性结肠炎人群的结肠镜后直肠癌发生率分别为3.82和5.89倍。(医师报)

3、2型糖尿病的常用药物,竟会增加血管疾病风险

12月21日,JAMA期刊最新发表了一项最新研究揭示,两种常用于治疗2型糖尿病的药物——磺脲类(sulfonylureas)和基础胰岛素(basal insulin),会增加血管疾病的风险,包括心脏病、中风、心力衰竭等。研究使用来自132,737名接受二线治疗的2型糖尿病患者的数据。他们首次比较了6个主要的二线药物,分析了它们对2型糖尿病患者心血管健康的影响。结果显示,服用磺脲类药物会增加36%的心血管疾病患病风险,基础胰岛素治疗会增加一倍的心血管疾病患病风险。(生物探索)

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