Mayo Clin Proc：EPA+DHA与冠心病风险减少相关？
2017-06-14 选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟 环球医学
二十碳五烯酸与长链ω-3脂肪酸（EPA+DHA）对冠心病（CHD）的作用仍有争议。2017年5月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项荟萃分析显示，EPA+DHA可能与CHD风险减少相关，并且在RCTs的高风险人群中观察更大的益处。
二十碳五烯酸与长链ω-3脂肪酸（EPA+DHA）对冠心病（CHD）的作用仍有争议。2017年5月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项荟萃分析显示，EPA+DHA可能与CHD风险减少相关，并且在RCTs的高风险人群中观察更大的益处。
目的：开展随机对照试验（RCTs）的荟萃分析来评估二十碳五烯酸与长链ω-3脂肪酸（EPA+DHA）对冠心病（CHD）作用，并开展前瞻性队列研究的荟萃分析来评估EPA+DHA摄入与CHD风险之间的关联。
方法：系统检索1947年1月1日至2015年11月2日期间Ovid/Medline、PubMed、Embase和Cochrane Library中的文献；确定了考察来自食物或补充剂的EPA+DHA与CHD的18项RCTs和16项前瞻性队列研究，包括心肌梗塞、心脏性猝死、冠心病死亡和心绞痛。采用随机效应荟萃分析模型产生总的相对风险估算值（SRREs）和95%CIs。在亚组和敏感性分析和荟萃回归中考察异质性。在分层剂量或摄入分析中评估剂量反应。评估发表偏倚。
结果：在RCTs中，EPA+DHA供给的CHD风险减少没有统计学意义（SRRE=0.94；95%CI，0.85～1.05）。来自RCTs数据的亚组分析显示，在高风险人群中EPA+DHA供给的CHD风险减少具有统计学意义，包括甘油三酯水平抬高（SRRE=0.84；95% CI，0.72～0.98）和低密度脂蛋白胆固醇抬高（SRRE=0.86；95% CI，0.76～0.98）的受试者。来自前瞻性队列研究数据的荟萃分析显示，较高的EPA+DHA摄入和任何CHD事件风险的SRRE是0.82（95%CI，0.74～0.92），具有统计学意义。
结论：结果显示，EPA+DHA可能与CHD风险减少相关，并且在RCTs的高风险人群中观察更大的益处。
原始出处：
Alexander， D. D.， et al. (2017). A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies of Eicosapentaenoic and Docosahexaenoic Long-Chain Omega-3 Fatty Acids and Coronary Heart Disease Risk. Mayo Clin Proc 92(1)： 15-29.
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