BMJ: 流行的饮食模式效果不能持久!Meta分析:平衡膳食或许更好

2020-04-04 朱朱 中国循环杂志

4月1日,兰州大学学者联合加拿大、美国、瑞士、伊朗研究人员在BMJ发表的一项系统综述和网络Meta分析提示,在时下流行的饮食模式中,大多数可在6个月内适度减轻体重,明显改善心血管危险因素.

随着肥胖和心血管病的日益流行,人们越来越注重饮食健康,一些饮食模式广受推崇,包括地中海饮食、DASH饮食。

4月1日,兰州大学学者联合加拿大、美国、瑞士、伊朗研究人员在BMJ发表的一项系统综述和网络Meta分析提示,在时下流行的饮食模式中,大多数可在6个月内适度减轻体重,明显改善心血管危险因素,其中降压作用尤其显着。

但是,这些饮食模式带来的减肥和降低心血管风险作用基本上在1年后就消失了。

该Meta分析一共覆盖121项随机对照研究、21942人,受试者的平均年龄为49岁,平均体重指数为33 kg/m2,平均体重为92.9 kg;约七成为女士,平均接受饮食干预26周,涉及14种流行饮食模式、3种对照饮食。

结果表明,在减轻体重以及降低收缩压和舒张压等方面,与平素的饮食相比,低碳低脂饮食干预6个月的效果相似,地中海饮食、DASH饮食等高碳低脂饮食的效果则略微差一些。

在降低“坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)”上,低碳饮食(如Atkins饮食、Zone饮食)干预的效果不如低脂饮食(如Ornish饮食)和高碳低脂饮食(如DASH饮食、地中海饮食),但能升高“好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)”,而后两类饮食模式没有此作用。

在所有流行饮食模式中,减重和降压作用最明显的是两种低碳饮食模式:Atkins饮食(与平素饮食相比,干预6个月体重减轻5.5 kg,收缩压和舒张压分别降低5.1、2.3 mmHg)和Zone饮食(干预6个月体重减轻4.1 kg,收缩压和舒张压分别降低3.5、2.3 mmHg)。

干预6个月时,没有哪一种饮食模式可显着改善“好胆固醇”或C反应蛋白水平。

各种流行饮食模式干预6个月的减重、降压、降脂、抗炎效果

总体上,12个月时,所有指定饮食模式的减重作用均已消失;除地中海饮食仍可小幅显着降低“坏胆固醇”外,其他饮食模式干预对心血管危险因素的改善作用也基本消失了。

研究者指出,各种饮食模式之间的差别较小,提示人们可以从各种流行饮食模式中选择自己喜欢的模式,而不要在意从中获益的大小。

近期发布的中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出,欧美指南基本推荐地中海饮食或DASH饮食模式,认为这两种饮食模式有助于预防或管理高血压、血脂异常以及控制体重、预防糖尿病。

“中国居民平衡膳食”模式综合考虑了居民膳食营养素参考摄入量、基本营养与健康状况、食物来源和饮食习惯等因素,是能够满足居民营养和健康需要的理想膳食模式。

“中国居民平衡膳食”模式指:食物品种多样,以谷类为主,注意能量平衡,多食蔬果、奶类和大豆,适量鱼、禽、蛋、瘦肉,减少盐和油,限制糖和酒,经常饮茶。

食物多样是平衡膳食模式的基本原则,建议每日尽可能多摄入不同种类食物,如可能,摄入12 种及以上食物。

原始出处:Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC,  et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ, 2020 Apr 1.

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  1. 2020-11-16 心之方向

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