JASN：供体特异性抗体影响移植器官存活能力
2015-08-22 MedSci MedSci原创
根据发表在JASN的研究表明，肾移植患者体内占主导地位的抗体类型不同会导致肾移植术后出现排斥反应的可能性不等。这项发现将有助于医生及时采取措施应对术后可能出现的排斥反应，以保护新器官的活力。接受肾脏、心脏或肺的移植受者通常会产生出新的抗体称为供体特异性HLA抗体。一些患者可能在在移植前接触到血液制品或在之前就接受过移植手术，因此在移植手术时可能已经具有这些抗体。虽然在接受供者体内出现特异性HLA抗
根据发表在JASN的研究表明，肾移植患者体内占主导地位的抗体类型不同会导致肾移植术后出现排斥反应的可能性不等。这项发现将有助于医生及时采取措施应对术后可能出现的排斥反应，以保护新器官的活力。
接受肾脏、心脏或肺的移植受者通常会产生出新的抗体称为供体特异性HLA抗体。一些患者可能在在移植前接触到血液制品或在之前就接受过移植手术，因此在移植手术时可能已经具有这些抗体。虽然在接受供者体内出现特异性HLA抗体常常预示不佳，但是并不是多有的患者都会手术失败。
法国和美国两个移植中心合作进行了一项研究，Carmen Lefaucheur博士和他的同事实验的目的在于确定供体特异性HLA抗体对移植器官造成的损伤及风险。他们对125例在移植术后第一年内具有供体特异性HLA受体的肾移植患者进行了调查。
研究人员发现，具有IgG3和IgG4及其亚类的供体特异性HLA抗体会导致不同程度的移植器官损伤。大多具有IgG3供体特异性HLA抗体的肾移植患者会大可能出现器官排斥反应。具有IgG4抗体的肾移植患者通常较晚出现排斥反应。
“我们的临床研究目的在于帮助某些需要的患者采取适当的干预措施保护移植器官，避免移植器官的损伤，”Lefaucher博士说道，“同时，基于我们的研究，我们将会进行更多的研究进一步阐明为什么有些患者看上去似乎手术成功，但是由于供体特异性HLA抗体的存在而导致移植器官加速恶化。”
雪松-西奈医学中心的Stanley Jordan在一篇社论中指出，如果更进一步的研究可以证实研究结果，他们将对接受移植术的患者提供免疫治疗，来降低他们体内的供体特异性HLA抗体，并保护移植器官。
因此，我们需要后续的研究和报道，持续关注供体特异性HLA抗体的作用原理和应对方案。
原始出处：
Lefaucheur C, Viglietti D, Bentlejewski C, Duong van Huyen JP, Vernerey D, Aubert O, Verine J, Jouven X, Legendre C, Glotz D, Loupy A, Zeevi A.IgG Donor-Specific Anti-Human HLA Antibody Subclasses and Kidney Allograft Antibody-Mediated Injury.J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 20.
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